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患者男,46岁,因“突发意识障碍1小时”来诊。查体:中度昏迷,双瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分...
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重症医学(医学高级)《中枢神经系统功能障碍》真题及答案
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患者男30岁2小时前出现剧烈头痛来诊时查体意识大部分丧失无自主运动角膜反射瞳孔对光反射存在该患者现在
意识模糊
轻度昏迷
嗜睡
昏睡
中度昏迷
患者男46岁因突发意识障碍1小时来诊查体中度昏迷双瞳孔针尖样大小对光反射迟钝口唇轻度发绀血压190/
脑干梗死
脑炎
糖尿病酮症酸中毒
药物中毒
脑干出血
患者女75岁因突发意识障碍右侧肢体活动不能2小时来诊既往高血压冠心病心房颤动病史查体中度昏迷两侧瞳孔
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下隙出血
中毒
代谢性脑病
某女性患者46岁头痛2天今日出现恶心呕吐查体血压190/110mmHg对疼痛刺激有痛苦表情角膜反射瞳
轻度昏迷
昏睡
嗜睡
中度昏迷
,重度昏迷
男性患者60岁突发意识障碍恶心呕吐查体血压200/100mmHg脉搏70/min双瞳孔不等大头CT检
嗜睡
意识模糊
轻度昏迷
中度昏迷
深度昏迷
男性30岁2小时前出现剧烈头痛来诊时查体意识大部分丧失无自主运动角膜反射瞳孔对光反射存在该患者现在的
意识模糊
轻度昏迷
嗜睡
昏睡
中度昏迷
患者女75岁因突发意识障碍右侧肢体活动不能2小时来诊既往高血压冠心病心房颤动病史查体中度昏迷两侧瞳孔
发病6小时以内
颅脑CT已排除脑出血
脑功能损害的体征比较严重
长期口服抗凝药
无出血倾向
某男性患者31岁2小时前出现剧烈头痛来诊时查体意识大部分丧失无自主运动角膜反射瞳孔对光反射存在该患者
嗜睡
意识模糊
轻度昏迷
昏睡
中度昏迷
某男性患者32岁2小时前出现剧烈头痛来诊时查体意识大部分丧失无自主运动角膜反射瞳孔对光反射存在该患者
嗜睡
意识模糊
轻度昏迷
昏睡
中度昏迷
患者女75岁因突发意识障碍右侧肢体活动不能2小时来诊既往高血压冠心病心房颤动病史查体中度昏迷两侧瞳孔
颅脑CT
颅脑MRI
颅脑超声
颅脑X线片
腰椎穿刺
某女性患者46岁头痛2天今日出现恶心呕吐查体血压190/110mmHg对疼痛刺激有痛苦表情角膜反射瞳
轻度昏迷
昏睡
嗜睡
中度昏迷
重度昏迷
患者男46岁因突发意识障碍1小时来诊查体中度昏迷双瞳孔针尖样大小对光反射迟钝口唇轻度发绀血压190/
甘露醇
止血芳酸
呋塞米
尿激酶
甘油果糖
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关于肝肾综合征的发病机制叙述错误的是
患者女10岁因反复头痛1周1小时前出现抽搐来诊患者抽搐时伴双眼上视呼之不应持续5分钟左右自行停止3分钟后再次出现类似症状间歇期仍呼之不应查体体温39℃心率120次/分意识障碍口唇轻度发绀咽部充血扁桃体Ⅱ度大无脓性分泌物心肺腹未见异常四肢强直肌张力高病理征-关于治疗叙述错误的是
患者女10岁因反复头痛1周1小时前出现抽搐来诊患者抽搐时伴双眼上视呼之不应持续5分钟左右自行停止3分钟后再次出现类似症状间歇期仍呼之不应查体体温39℃心率120次/分意识障碍口唇轻度发绀咽部充血扁桃体Ⅱ度大无脓性分泌物心肺腹未见异常四肢强直肌张力高病理征-治疗后病情好转需要随访的是
患者男35岁因血行性感染已住院治疗14天关于实验室检查叙述正确的有
不属于腹腔室隔综合征的是
可以反映肝功能的血清指标有
药物诱导的血小板减少症HIT的诊断金标准是
患者男56岁因胃穿孔术后脱机困难来诊术后第3天出现发热体温最高38℃双肺新出现较多湿啰音胸部X线片双下肺斑片影考虑肺部感染给予第3代头孢菌素治疗症状逐渐改善体温降至37.4℃左右5天后再次出现体温增高体温最高39℃伴寒战查体心率120次/分镇静状态右锁骨下留置深静脉导管术中置管导管入口可见少许渗出双肺呼吸音稍粗左下肺可闻及少许湿啰音心律齐无明显杂音腹部切口愈合可腹软压之无皱眉双下肢不肿血常规白细胞18.2×109/L中性粒细胞0.87尿常规未见异常最准确的处理措施是
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者对该患者进行的检查和监测应包括提示该患者于气管插管第3天出现高热体温39.5℃
患者女30岁因腰痛尿频尿急来诊查体血压160/100mmHg1mmHg=0.133kPa实验室检查尿蛋白+沉渣红细胞8~10个/HP白细胞15~20个/HP肾盂造影右肾缩小肾盏扩张诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
测量膀胱压时注入0.9%氯化钠溶液的体积是
患者女76岁因大面积脑梗死呼吸衰竭来诊在重症监护病房ICU行气管插管机械通气3天后出现高热查体体温最高39.8℃双肺可闻及较多湿啰音心腹未见异常吸痰时痰量较前明显增多为黄色黏痰胸部X线片右中肺野大片浸润阴影最重要的措施是
患者女30岁因腰痛尿频尿急来诊查体血压160/100mmHg1mmHg=0.133kPa实验室检查尿蛋白+沉渣红细胞8~10个/HP白细胞15~20个/HP肾盂造影右肾缩小肾盏扩张最可能的诊断是
患者女64岁因车祸来诊既往有糖尿病病史查体体温36.8℃脉搏116次/分呼吸40次/分血压106/54mmHg1mmHg=0.133kPa经皮脉搏血氧饱和度78%昏迷右肺呼吸音低双肺无明显干湿啰音心腹未见异常CT脑挫裂伤右侧多发肋骨骨折右侧血气胸骨盆骨折予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%3天后出现发热体温最高38.9℃呼吸机支持参数逐渐增加气道内频繁吸出较多黄色脓痰双肺呼吸音粗可闻及较多湿啰音血气分析氧分压78mmHg吸入氧浓度FiO255%血常规白细胞17.6×109/L中性粒细胞0.90该患者发热最可能的诊断为
关于胃肠道黏膜叙述错误的是
肠管扩张的CT或腹部X线片表现为小肠直径大于
肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括
患者女72岁因慢性阻塞性肺疾病COPD急性发作来诊经积极抗感染后病情有所控制于深静脉置管后第5天出现寒战高热诊断该疾病最可靠的检查是
某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌措施错误的是
患者男23岁因上腹部不适黑粪3天呕血1天来诊既往史无特殊查体体温36.5℃脉搏130次/分血压115/60mmHg1mmHg=0.133kPa呼吸20次/分皮肤巩膜苍白实验室检查血红蛋白48g/L给予输血30分钟后出现进行性呼吸困难脉搏150次/分血压90/45mmHg呼吸40次/分面罩吸氧10L/min经皮脉搏血氧饱和度85%双肺呼吸音粗可闻及大量湿啰音咳粉红色泡沫痰急查血气分析pH7.380氧分压46mmHg二氧化碳分压36mmHg碱剩余-2mmol/L动脉血氧饱和度SaO273%首先给予的处理包括提示胸部X线片双肺浸润影气管水肿液蛋白与血中蛋白比例为0.9超声心动图及肺动脉导管检查排除心源性肺水肿血红蛋白60g/L中心静脉压5mmHg
肠坏死切除术后溶栓治疗适合于
关于重症急性胰腺炎的治疗原则叙述错误的是
关于肝移植术后感染叙述错误的是
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者对该患者的呼吸机相关性肺炎VAP的预防措施应包括提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术在术中使用了有创呼吸辅助通气术后因咳痰能力差未能脱机
患者女21岁因寒战发热尿频尿急及尿痛来诊此时可进行的检查包括
患者男70岁因输血1小时后出现心率加快呼吸急促来诊查体心率130次/分呼吸40次/分发绀咳大量粉红色泡沫痰颈静脉怒张双肺可闻及大量湿性啰音心力衰竭的诊断检查是
滴注血小板的临床指征是
患者男23岁因上腹部不适黑粪3天呕血1天来诊既往史无特殊查体体温36.5℃脉搏130次/分血压115/60mmHg1mmHg=0.133kPa呼吸20次/分皮肤巩膜苍白实验室检查血红蛋白48g/L给予输血30分钟后出现进行性呼吸困难脉搏150次/分血压90/45mmHg呼吸40次/分面罩吸氧10L/min经皮脉搏血氧饱和度85%双肺呼吸音粗可闻及大量湿啰音咳粉红色泡沫痰急查血气分析pH7.380氧分压46mmHg二氧化碳分压36mmHg碱剩余-2mmol/L动脉血氧饱和度SaO273%为明确诊断可考虑的检查包括
患者女64岁因车祸来诊既往有糖尿病病史查体体温36.8℃脉搏116次/分呼吸40次/分血压106/54mmHg1mmHg=0.133kPa经皮脉搏血氧饱和度78%昏迷右肺呼吸音低双肺无明显干湿啰音心腹未见异常CT脑挫裂伤右侧多发肋骨骨折右侧血气胸骨盆骨折予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%3天后出现发热体温最高38.9℃呼吸机支持参数逐渐增加气道内频繁吸出较多黄色脓痰双肺呼吸音粗可闻及较多湿啰音血气分析氧分压78mmHg吸入氧浓度FiO255%血常规白细胞17.6×109/L中性粒细胞0.90关于医院获得性肺炎的治疗正确的是
患者男35岁因血行性感染已住院治疗14天血行性感染的入侵途径可能有
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