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休克主要是合并感染所致 疾病初期发生休克提示有大片坏死 休克仅见于重症急性胰腺炎 休克是严重并发症发生的表现 休克主要原因是有效循环血量不足
与降钙素分泌有关 小于2mmol/L常提示重症胰腺炎 小于1.5mmol/L常提示预后差 低钙程度与病情严重程度不平行
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
继发性胰腺感染 伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎 合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎 多数急性水肿性胰腺炎 急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化
轻症急性胰腺炎的并发症很少 重症胰腺炎可并发消化道出血 局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行zongT治疗 中医中药治疗无效 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌,内毒素等,减少其对全身脏器的损害 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗 中医中药治疗无效 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查
胆源性胰腺炎 重症胰腺炎保守治疗无效 胰腺炎合并肠麻痹 胰腺炎合并弥漫性腹膜炎 胰腺炎合并巨大假性囊肿