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求助者：男性，13岁，初中一年级学生。案例介绍：求助者从小生活在农村的奶奶家，九岁被父母接到城里上学。由于讲方言，经常被同学们笑话。求助者觉得自己是从乡下来的，很自卑，一直努力地学习，并考上一所重点中...
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心理咨询师(三级)《技能选择题》真题及答案
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一般情况求助者男23岁汉族农民未婚因偷窃罪被判五年入狱半年求助者自诉心情压抑难受看什么人都不顺眼和其他犯人相处得也不好自己好冲动控制不了自己的脾气容易产生暴力行为且不考虑后果受女友举报后入狱在入狱后女友一次也没来看过他并于一年后和别人结婚自己对此有强烈的报复心理自己在入狱后被鉴定为精神分裂症被转到精神病监区待了半年再回到原监区时受到其他犯人的歧视在精神病监区时他曾经向一位犯人吐露心事却遭到对方的嘲笑并把他的话当玩笑说给别的犯人听让他从此再也不愿和别的犯人啰嗦求助者自小父母离婚家里人也不理解支持他视他为累赘妹妹曾经对他说希望他不要再拖累家人入狱后唯有母亲来看过他自称入狱后才首次感受到母爱觉得这世上唯一关心他的只有母亲家人的不接纳让他对出狱后的生活不抱期望咨询师的观察和了解求助者自知力较正常对自己的情绪现状有一定的认识心理过程协调一致在提及自己的母亲为自己做的事时伤心落泪逻辑思维正常思想略显偏激监区的狱警反应求助者容易被激怒情绪较难控制有暴力行为有时为了泄怒会用手捶打墙壁平时爱一个人待着不喜欢搭理人觉得他挺怪的根据案例请回答以下问题对该求助者的初步诊断是什么请说明诊断依据
一般资料张某男性现年19岁汉族高中文化驻京__某部战士未婚身高180公分左右体态适中背微驮高中学习成绩一般高三上学期抱着在__考学当干部谋出路的目的参军入伍家族中无精神病史本人无重大疾病史其父母身体健康求助者主诉觉得生活无意义感到头昏脑胀浑身无力悲观失望对什么事都提不起兴趣入睡困难早醒2月余求助者自述我抱着考学谋出路的目的入伍平时忙着执勤训练没能利用空闲时间下功夫复习功课考试前很紧张失眠结果没考上学父母花了不少心思把我送到__鼓励我考学指望我能给家里争光我却这么没出息辜负了父母的希望知道自己没考上学后我很难过饭也不想吃整天头晕晕的晚上睡不好觉对生活工作中其他的事情也打不起精神整日浑身没劲工作也不想干哨也不想上战友们都看我笑话我也不想理他们了班长因为我做事拖沓最近老批评我中队领导也不喜欢我了我真的很烦闷但没办法都怪我没考上学我真是没用什么都干不好我最近心情越来越不好希望您能帮我好起来咨询师观察和他人反映张某衣着整齐情绪低落谈吐迟缓精神倦怠痛苦烦躁无奈无精打采战友反映张某考学失败后像变了个人沉默寡言情绪低落悲观厌烦无精打采工作也变得消极被动根据以上案例回答下列问题如何制定咨询方案
一般资料马某男性16岁学生表现出的问题母子二人一起来访孩子已经16岁了今年上初三孩子每说一句话之前就得看看母亲的眼色获得母亲的首肯才敢讲话孩子的讲话也每每被母亲打断加以解释更正澄清孩子的行为举止很像一个幼儿园的学龄前儿童不时地还与妈妈撒撒娇与一个16岁的男孩子很不相称上初中以后求助者注意力不集中学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试于是焦虑紧张不安并伴有失眠头痛全身酸痛等症状孩子只好中途退学既往生活史与当前生活情景求助者从小性格内向母亲很宠爱他对孩子的一切事务都要亲自打理可是上了初中以后孩子学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试尽管母亲用尽了所有办法但全都无济于事没办法孩子只好中途退学退学后想了好多办法什么读技校上中专自学成才呀都试过了每个计划在最初进行的时候孩子都是踌躇满志的可一旦真的进行下去孩子就虎头蛇尾坚持不下去母亲还说孩子为自己的前途整天急得就像热锅上的蚂蚁吃不好也睡不着想来想去也拿不出个主意实在想不出来了就来问我我说了一大堆最后又被他一一否定了这时候他就会气急败坏地发火摔东西踢桌子有时侯还使劲拧我的胳膊您看看我这些红印全是他昨天拧的现在我不明白了我付出了这么多为什么会是这样的结果根据案例请回答以下问题该求助者的主要症状是什么
一般资料马某男性16岁学生表现出的问题母子二人一起来访孩子已经16岁了今年上初三孩子每说一句话之前就得看看母亲的眼色获得母亲的首肯才敢讲话孩子的讲话也每每被母亲打断加以解释更正澄清孩子的行为举止很像一个幼儿园的学龄前儿童不时地还与妈妈撒撒娇与一个16岁的男孩子很不相称上初中以后求助者注意力不集中学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试于是焦虑紧张不安并伴有失眠头痛全身酸痛等症状孩子只好中途退学既往生活史与当前生活情景求助者从小性格内向母亲很宠爱他对孩子的一切事务都要亲自打理可是上了初中以后孩子学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试尽管母亲用尽了所有办法但全都无济于事没办法孩子只好中途退学退学后想了好多办法什么读技校上中专自学成才呀都试过了每个计划在最初进行的时候孩子都是踌躇满志的可一旦真的进行下去孩子就虎头蛇尾坚持不下去母亲还说孩子为自己的前途整天急得就像热锅上的蚂蚁吃不好也睡不着想来想去也拿不出个主意实在想不出来了就来问我我说了一大堆最后又被他一一否定了这时候他就会气急败坏地发火摔东西踢桌子有时侯还使劲拧我的胳膊您看看我这些红印全是他昨天拧的现在我不明白了我付出了这么多为什么会是这样的结果根据案例请回答以下问题依据本案例你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验
一般资料求助者男32岁本科学历刑警支队技术大队干警五官端正体态适中无家族精神病史无器质性病史求助者主诉焦躁心烦入睡难乏力工作效率差自我贬低人际关系变差求助者自述医生你好今天我来是因为我有些烦心事好几个月了一直觉着很烦躁就是因为一个案子怎么说呢大约是四个月前一个特大纵火杀人案当时根据各种线索来看犯罪嫌疑人作案动机都不明确但是案子影响很大啊上级限期破案大家压力都比较大好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除然后寻找线索而我是我们支队唯一的心理测试员我一个人连续地做测试差点累倒了十几天后真正的罪犯落网了局里为顺利侦破这个案子庆功给有些人发了一些奖金虽然钱不多但也是一种荣誉对不对但是奖励名单里居然没有我我和他们一样工作凭什么没有我而且我向来什么荣誉都落不下怎么这次就得不到所以最近三个多月心情特别差感觉被大家抛弃排挤在单位时心情特苦闷根本不愿意和同事说话越来越离群了还觉得被周围的人看不起连我自己也看不起自己工作时注意力也不能集中工作效率下降经常丢三拉四的回到家也是总想发火抽烟抽得更凶了晚上睡觉也睡不好动不动就醒了第二天就头疼感觉身上没什么力气我现在心里特别痛苦怕是生病就去医院检查但医生说我的身体没有问题就建议我做一下心理咨询咨询师观察和了解的情况咨询师观察到求助者衣着得体有礼貌说话语速较快语音略有颤抖思维逻辑有层次无感知觉异常无幻觉妄想言辞之间多次使用应该这样的绝对化词汇整个人精神状态痛苦烦躁神色疲惫根据案例请回答以下问题试述初诊接待中的注意事项
一般资料求助者女44岁已婚本科文化公务员家庭经济状况良好求助者主诉情绪低落紧张焦虑注意力不集中心慌头痛食欲差伴睡眠障碍三月余求助者陈述三个多月前女儿因胃痛大便发黑我带她到医院看病医生做了胃镜检查后告诉我女儿可能到了胃癌后来病理切片证实为胃癌我当时双腿发软瘫倒在地说话时流泪在女儿住院开刀期间我形影不离无微不至地照顾女儿我反复抚摸她的脸手直至她的双脚很少睡觉惟恐一觉醒来女儿会离我而去在她面前强装笑脸泪水只能往肚子里咽女儿现在上高二曾因胃痛到医院看过吃了药也能缓解后来只要胃痛她就自己吃点药我真后悔没有早点带女儿来看病否则就不会变成现在这个样子了女儿的病是由我不负责任造成的我是个有罪的人我不是个好母亲是个无用的人现在只要看到那些中学生我就心慌出汗十分痛苦注意力不能集中整天胡思乱想工作也老是出错有时只好请病假休息三个多月来我紧张焦虑情绪低落对生活失去了信心头痛失眠食欲差同事和家人不断地安慰我当时心情会好些可是一段时间后我又回到痛苦之中我简直要疯了知道肯定是出了心理问题了所以前来咨询在其丈夫陪同下前来咨询咨询师的观察和了解求助者衣着整洁举止得体面色憔悴求助者自幼身体健康未患过严重疾病性格内向追求完美家人评价她做事认真业余爱好较少社会交往不多自从三个多月前女儿得了胃癌后求助者一直处于痛苦后悔自责焦虑不安之中对生活失去了信心求助者无家族精神病史心理测验结果90项症状清单SCL-90因子分躯体化1.5强迫症状1.6人际关系敏感2.7抑郁2.4焦虑3.2敌对1.5__1.4偏执1.6精神病性1.3其他1.2焦虑自评量表SAS粗分54标准分67抑郁自评量表SDS粗分49标准分61根据案例请回答以下问题根据该求助者的症状应和哪些诊断相鉴别
一般资料韩某女27岁汉族已婚未育本科学历从事行政管理工作求助者主诉焦虑烦躁入睡困难早醒记忆力差近1个月求助者自述2年前与丈夫经人介绍相识结婚婚后1年丈夫到C市某大型外企谋得了一份收入很高且有很好地发展前途的工作虽然十分不情愿丈夫离开家但为了丈夫的个人发展也只得同意两人约定待丈夫在新公司稳定下来后自己也到C市去发展于是利用业余时间补习商务英语为将来到外地找工作做准备并计划请年假到C市去看丈夫但所在公司业务繁忙其学习计划很快就被打乱了所负责的工作任务重又十分繁琐因此一直没有合适的机会向领导请年假4个月前丈夫说公司明年会调他到另一个城市的分公司职位会进一步提升让自己安心地在目前的公司工作等明年他到另一个分公司后两人再团聚本以为可以在短期内同丈夫团聚的韩某感觉很失望开始对丈夫有所埋怨两人在电话中不时因小事发生争执后来话题越来越少没事时就很少通电话了感觉丈夫不关心自己夫妻感情变淡了一直在公司做行政工作很受上司信任和赏识工作得心应手但觉得目前的工作没有技术含量没有发展前途现在处于已婚未育状态到外地很难找工作虽然丈夫的收入高即使自己不工作也完全不会影响生活水平但认为一定得在经济上独立否则会被丈夫轻视想趁年轻早点生孩子可丈夫在外地这个计划也一时难以实现近1个月几乎每天加班没时间学习感觉很累工作效率低心情不好很容易发火晚上也睡不好觉希望咨询师能给予帮助心理咨询师了解到的情况求助者独自来到咨询室五官端正体态匀称衣着整洁举止得体不太爱讲话述说时眉头紧锁面部表情流露出烦躁不安疲倦身体不放松情绪不稳定思路清晰无幻觉妄想无智能障碍自知力完整咨询合作求助愿望明显心理测验结果EPQ标准分N63E://42P40L30显示求助者为偏内向不稳定型抑郁质人格倾向SAS粗分42分标准分52分有轻度焦虑情绪SDS粗分34分标准分42分根据以上案例回答以下问题对该案例的初步诊断是什么请说明诊断依据
一般资料求助者男33岁农民无固定职业小学文化生活比较贫困布依族已婚无精神病家族史身健无任何躯体疾病史因参与盗窃入狱刑期13年已劳动改造7年求助主诉最近觉得没心思改造担心家里母亲年迈还要独自带着女儿和侄女生活又没有经济生活来源特别是自三年前父亲去世后更是觉得愧疚苦恼家中现状却无力改变甚至担心自己刑期未满而母亲年迈不知道是否可以在母亲有生之年见上一面另外一直想不通妻子为什么会丢下年幼的女儿不辞而别还有另外一个担心就是自去年12月从康复中队调入现在的监区后觉得新监区的管教干部不了解他不会太关心他会直接影响到他的减刑问题现每天因为这些事情觉得压力很大常常失眠睡不着感到内疚自责曾经压抑得想放开嗓门大叫来发泄但不敢求助者自述我曾在家乡与一外地女子未婚同居于第二年8月生下一女后因参与盗窃被捕入狱刑期13年入狱后妻子来监狱探视过一次回去后独自带上我的户口本在乡下领取了结婚证书我很是欣慰直至2004年全国非典后妻子突然不辞而别至今杳无音信我在狱中曾给妻子的老家写了两封信但均无回信入狱前因意外事故哥嫂去世留下一侄女时年11岁由我抚养入狱后2岁女儿和12岁侄女都由父母和妻子来抚养了后父亲去世妻子离家出走后抚养两个孩子的重担就落在了母亲身上母亲是农村妇女现已年迈没有任何生活来源家中生活靠亲戚救济孩子学习还不错学校减免了学费也经常与女儿和侄女通信但因经济困难除妻子探视过一次外至今无人来探视过包括父亲去世也未见到面因为家人隐瞒了入狱的事实所以孩子们每次通信均表示想念我很难过最初入狱被判刑13年在7年内因改造积极分别被减刑两年和一年零三个月我也希望通过积极的改造再次争取减刑早日回家见到母亲和孩子们但因为最近新换了监区担心管教干部不了解自己会影响到改造的积极性担心我的努力会白费不能重新获得减刑的机会另外两年前因抑郁被调入精神康复中队现情绪稳定被重新调入新监区总感觉周围的犯人不和我说话看不起我认为我是精神病我也不愿意和别人说话最近晚上想问题较多担心母亲年迈孩子年幼家中生活困难觉得对不起死去的父亲兄嫂没有照顾好侄女害怕和同伴的关系会越来越紧张咨询师的观察和了解求助者自知力正常对自己低落和焦虑的情绪有明确的认识思维逻辑正常语言表达流利自控力尚可无幻觉妄想等精神症状管教干部反映求助者两年前因抑郁严重影响了正常的劳动改造被调入精神康复中队两年期间表现尚好情绪也有了明显好转重新调入新监区比较内向不爱说话根据案例请回答以下问题在本案例中咨询双方的责任权利与义务主要包括什么内容
一般资料张某男性现年19岁汉族高中文化驻京__某部战士未婚身高180公分左右体态适中背微驮高中学习成绩一般高三上学期抱着在__考学当干部谋出路的目的参军入伍家族中无精神病史本人无重大疾病史其父母身体健康求助者主诉觉得生活无意义感到头昏脑胀浑身无力悲观失望对什么事都提不起兴趣入睡困难早醒2月余求助者自述我抱着考学谋出路的目的入伍平时忙着执勤训练没能利用空闲时间下功夫复习功课考试前很紧张失眠结果没考上学父母花了不少心思把我送到__鼓励我考学指望我能给家里争光我却这么没出息辜负了父母的希望知道自己没考上学后我很难过饭也不想吃整天头晕晕的晚上睡不好觉对生活工作中其他的事情也打不起精神整日浑身没劲工作也不想干哨也不想上战友们都看我笑话我也不想理他们了班长因为我做事拖沓最近老批评我中队领导也不喜欢我了我真的很烦闷但没办法都怪我没考上学我真是没用什么都干不好我最近心情越来越不好希望您能帮我好起来咨询师观察和他人反映张某衣着整齐情绪低落谈吐迟缓精神倦怠痛苦烦躁无奈无精打采战友反映张某考学失败后像变了个人沉默寡言情绪低落悲观厌烦无精打采工作也变得消极被动根据以上案例回答下列问题对该求助者的诊断是什么其诊断依据是什么
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一般资料患者男29岁未婚大学毕业后已工作一年求助者自述求助者大学毕业后已工作一年月收入2000元父母在农村务农家庭经济一般求助者从小性格内向家教严格此前没有患过重大的身体疾病和严重的心理障碍无家族精神病史及遗传病史目前仍身体健康在单位基本能完成工作任务一个月前的一天早晨为了赶时间就提前上班但办公室里的其他同事还没到于是他就问经理文件纸放在何处经理批评他说难道要我把文件纸给你送到桌子上你自己不会找吗你自己做事怎么这么没谱由于平时就不怎么会和领导打交道被领导一批评更不知道怎么办了当时脸特别红情绪也紧张起来事后自己非常后悔觉得自己不该问害怕得罪了领导至今心情烦闷自责焦虑精神很痛苦失眠工作能力有所下降对未来也迷茫从此认为自己能力低素质差有自卑心理希望通过心理咨询走出困境咨询师观察了解到的情况求助者走进心理咨询室的时候是低着头显得有些拘谨但情绪稳定待人接物比较有礼貌坐下来说话的时候双腿紧闭眉头紧锁眼神暗淡显得有些紧__不自信目光接触中有接受咨询改变现状的要求心理测验结果焦虑自评量表SAS粗分48标准分60提示有中度焦虑抑郁自评量表SDS粗分44标准分55提示有轻度抑郁SCL-90测试各因子分焦虑因子分2.3抑郁因子分1.6人际关系分1.4躯体症状分1.4其余各因子分均小于1根据案例请回答以下问题简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式
一般资料求助者男32岁本科学历刑警支队技术大队干警五官端正体态适中无家族精神病史无器质性病史求助者主诉焦躁心烦入睡难乏力工作效率差自我贬低人际关系变差求助者自述医生你好今天我来是因为我有些烦心事好几个月了一直觉着很烦躁就是因为一个案子怎么说呢大约是四个月前一个特大纵火杀人案当时根据各种线索来看犯罪嫌疑人作案动机都不明确但是案子影响很大啊上级限期破案大家压力都比较大好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除然后寻找线索而我是我们支队唯一的心理测试员我一个人连续地做测试差点累倒了十几天后真正的罪犯落网了局里为顺利侦破这个案子庆功给有些人发了一些奖金虽然钱不多但也是一种荣誉对不对但是奖励名单里居然没有我我和他们一样工作凭什么没有我而且我向来什么荣誉都落不下怎么这次就得不到所以最近三个多月心情特别差感觉被大家抛弃排挤在单位时心情特苦闷根本不愿意和同事说话越来越离群了还觉得被周围的人看不起连我自己也看不起自己工作时注意力也不能集中工作效率下降经常丢三拉四的回到家也是总想发火抽烟抽得更凶了晚上睡觉也睡不好动不动就醒了第二天就头疼感觉身上没什么力气我现在心里特别痛苦怕是生病就去医院检查但医生说我的身体没有问题就建议我做一下心理咨询咨询师观察和了解的情况咨询师观察到求助者衣着得体有礼貌说话语速较快语音略有颤抖思维逻辑有层次无感知觉异常无幻觉妄想言辞之间多次使用应该这样的绝对化词汇整个人精神状态痛苦烦躁神色疲惫根据案例请回答以下问题怎样把握诊断严重心理问题
一般资料患者男29岁未婚大学毕业后已工作一年求助者自述求助者大学毕业后已工作一年月收入2000元父母在农村务农家庭经济一般求助者从小性格内向家教严格此前没有患过重大的身体疾病和严重的心理障碍无家族精神病史及遗传病史目前仍身体健康在单位基本能完成工作任务一个月前的一天早晨为了赶时间就提前上班但办公室里的其他同事还没到于是他就问经理文件纸放在何处经理批评他说难道要我把文件纸给你送到桌子上你自己不会找吗你自己做事怎么这么没谱由于平时就不怎么会和领导打交道被领导一批评更不知道怎么办了当时脸特别红情绪也紧张起来事后自己非常后悔觉得自己不该问害怕得罪了领导至今心情烦闷自责焦虑精神很痛苦失眠工作能力有所下降对未来也迷茫从此认为自己能力低素质差有自卑心理希望通过心理咨询走出困境咨询师观察了解到的情况求助者走进心理咨询室的时候是低着头显得有些拘谨但情绪稳定待人接物比较有礼貌坐下来说话的时候双腿紧闭眉头紧锁眼神暗淡显得有些紧__不自信目光接触中有接受咨询改变现状的要求心理测验结果焦虑自评量表SAS粗分48标准分60提示有中度焦虑抑郁自评量表SDS粗分44标准分55提示有轻度抑郁SCL-90测试各因子分焦虑因子分2.3抑郁因子分1.6人际关系分1.4躯体症状分1.4其余各因子分均小于1根据案例请回答以下问题请对本案例进行病因分析
一般资料马某男性16岁学生表现出的问题母子二人一起来访孩子已经16岁了今年上初三孩子每说一句话之前就得看看母亲的眼色获得母亲的首肯才敢讲话孩子的讲话也每每被母亲打断加以解释更正澄清孩子的行为举止很像一个幼儿园的学龄前儿童不时地还与妈妈撒撒娇与一个16岁的男孩子很不相称上初中以后求助者注意力不集中学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试于是焦虑紧张不安并伴有失眠头痛全身酸痛等症状孩子只好中途退学既往生活史与当前生活情景求助者从小性格内向母亲很宠爱他对孩子的一切事务都要亲自打理可是上了初中以后孩子学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试尽管母亲用尽了所有办法但全都无济于事没办法孩子只好中途退学退学后想了好多办法什么读技校上中专自学成才呀都试过了每个计划在最初进行的时候孩子都是踌躇满志的可一旦真的进行下去孩子就虎头蛇尾坚持不下去母亲还说孩子为自己的前途整天急得就像热锅上的蚂蚁吃不好也睡不着想来想去也拿不出个主意实在想不出来了就来问我我说了一大堆最后又被他一一否定了这时候他就会气急败坏地发火摔东西踢桌子有时侯还使劲拧我的胳膊您看看我这些红印全是他昨天拧的现在我不明白了我付出了这么多为什么会是这样的结果根据案例请回答以下问题本案例的初步诊断是什么诊断的依据是什么
一般资料马某男性16岁学生表现出的问题母子二人一起来访孩子已经16岁了今年上初三孩子每说一句话之前就得看看母亲的眼色获得母亲的首肯才敢讲话孩子的讲话也每每被母亲打断加以解释更正澄清孩子的行为举止很像一个幼儿园的学龄前儿童不时地还与妈妈撒撒娇与一个16岁的男孩子很不相称上初中以后求助者注意力不集中学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试于是焦虑紧张不安并伴有失眠头痛全身酸痛等症状孩子只好中途退学既往生活史与当前生活情景求助者从小性格内向母亲很宠爱他对孩子的一切事务都要亲自打理可是上了初中以后孩子学习成绩直线下降特别害怕与同学相处害怕压力害怕考试尽管母亲用尽了所有办法但全都无济于事没办法孩子只好中途退学退学后想了好多办法什么读技校上中专自学成才呀都试过了每个计划在最初进行的时候孩子都是踌躇满志的可一旦真的进行下去孩子就虎头蛇尾坚持不下去母亲还说孩子为自己的前途整天急得就像热锅上的蚂蚁吃不好也睡不着想来想去也拿不出个主意实在想不出来了就来问我我说了一大堆最后又被他一一否定了这时候他就会气急败坏地发火摔东西踢桌子有时侯还使劲拧我的胳膊您看看我这些红印全是他昨天拧的现在我不明白了我付出了这么多为什么会是这样的结果根据案例请回答以下问题在心理咨询过程中有效地使用积极关注应注意哪些问题
一般资料张某男16岁某重点中学高中一年级学生学习成绩优秀家庭条件良好身体健康无重大躯体疾病史从小性格内向不善与人交流学习认真刻苦家教严格父亲常年在外工作与母亲生活无家族精神病史求助者主诉两个月以来不愿上学没有学习兴趣晚上睡不着觉求助者自述半年前在学校游泳馆游泳时看到学校游泳队的女队员正在训练发现其中一名女队员长相漂亮而且很有气质所以萌发了与她交往的想法后来每天都在游泳馆门前等待这位女队员想等待机会与其相识有一次在校园遇到这位女队员开始与她攀谈后来两人放学后一路回家二人彼此逐渐熟悉三个月前向这位女同学表达自己的情感希望与其建立恋爱关系遭到拒绝女方称现在年龄还小而且还处于在学阶段根本不能谈恋爱并且要求以后减少见面的次数很受打击上课开始走神不完成作业一次班主任见到张某与这个女同学在学校吵架后来找到自己谈话并请来家长询问情况并询问最近为什么学习成绩下降在老师和家长的压力下自己说明了事情的经过老师听后对自己进行了教育但是回到家母亲却认为自己在早恋而严厉的责骂了自己张某感到内心委屈两月前开始不愿意去上学在家里开始还能够自己看书学习但后来在家也没有心气看书学习了仍然不想再去学校上学晚上睡不着觉最近又临近期末考试自己知道自己的状态很不好但是无法摆脱怎么努力也没有了继续学习的动力在家经常玩电脑游戏希望自己不再想恋爱的事情但始终无法摆脱放不下这份感情内心十分焦虑与痛苦在母亲的陪伴下前来咨询咨询师的观察和他人反映张某衣着整洁但情绪低落但能够进行正常的交流意识清楚无幻听妄想无智能障碍自知力完整有很强的求助动机希望自己早日摆脱这种不良的情绪张某从小性格内向不愿与人交流很听话学习认真刻苦家庭条件良好没有遇到过很大的挫折最近开始情绪低沉有时候爱发脾气不愿意与家长说话白天常常玩电脑游戏心理测验结果选择测试SCL-90EPQSCL-90量表各项因子分躯体化2.4强迫症状1.7人际敏感2.5抑郁2.6焦虑3.8敌对1.3__1.3偏执1.0精神病性1.7其他1.6总分195阳性项目数47个躯体化人际敏感焦虑抑郁因子分明显高于常模EPQN65E://30P40L30求助者为内向不稳定性人格根据以上案例回答下列问题试述正确使用心理测验的操作要求
一般资料求助者女44岁已婚本科文化公务员家庭经济状况良好求助者主诉情绪低落紧张焦虑注意力不集中心慌头痛食欲差伴睡眠障碍三月余求助者陈述三个多月前女儿因胃痛大便发黑我带她到医院看病医生做了胃镜检查后告诉我女儿可能到了胃癌后来病理切片证实为胃癌我当时双腿发软瘫倒在地说话时流泪在女儿住院开刀期间我形影不离无微不至地照顾女儿我反复抚摸她的脸手直至她的双脚很少睡觉惟恐一觉醒来女儿会离我而去在她面前强装笑脸泪水只能往肚子里咽女儿现在上高二曾因胃痛到医院看过吃了药也能缓解后来只要胃痛她就自己吃点药我真后悔没有早点带女儿来看病否则就不会变成现在这个样子了女儿的病是由我不负责任造成的我是个有罪的人我不是个好母亲是个无用的人现在只要看到那些中学生我就心慌出汗十分痛苦注意力不能集中整天胡思乱想工作也老是出错有时只好请病假休息三个多月来我紧张焦虑情绪低落对生活失去了信心头痛失眠食欲差同事和家人不断地安慰我当时心情会好些可是一段时间后我又回到痛苦之中我简直要疯了知道肯定是出了心理问题了所以前来咨询在其丈夫陪同下前来咨询咨询师的观察和了解求助者衣着整洁举止得体面色憔悴求助者自幼身体健康未患过严重疾病性格内向追求完美家人评价她做事认真业余爱好较少社会交往不多自从三个多月前女儿得了胃癌后求助者一直处于痛苦后悔自责焦虑不安之中对生活失去了信心求助者无家族精神病史心理测验结果90项症状清单SCL-90因子分躯体化1.5强迫症状1.6人际关系敏感2.7抑郁2.4焦虑3.2敌对1.5__1.4偏执1.6精神病性1.3其他1.2焦虑自评量表SAS粗分54标准分67抑郁自评量表SDS粗分49标准分61根据案例请回答以下问题在本案例中心理咨询师使用了合理情绪疗法帮助求助者改变行为请写出合理情绪疗法的原理及工作程序
一般资料韩某女27岁汉族已婚未育本科学历从事行政管理工作求助者主诉焦虑烦躁入睡困难早醒记忆力差近1个月求助者自述2年前与丈夫经人介绍相识结婚婚后1年丈夫到C市某大型外企谋得了一份收入很高且有很好地发展前途的工作虽然十分不情愿丈夫离开家但为了丈夫的个人发展也只得同意两人约定待丈夫在新公司稳定下来后自己也到C市去发展于是利用业余时间补习商务英语为将来到外地找工作做准备并计划请年假到C市去看丈夫但所在公司业务繁忙其学习计划很快就被打乱了所负责的工作任务重又十分繁琐因此一直没有合适的机会向领导请年假4个月前丈夫说公司明年会调他到另一个城市的分公司职位会进一步提升让自己安心地在目前的公司工作等明年他到另一个分公司后两人再团聚本以为可以在短期内同丈夫团聚的韩某感觉很失望开始对丈夫有所埋怨两人在电话中不时因小事发生争执后来话题越来越少没事时就很少通电话了感觉丈夫不关心自己夫妻感情变淡了一直在公司做行政工作很受上司信任和赏识工作得心应手但觉得目前的工作没有技术含量没有发展前途现在处于已婚未育状态到外地很难找工作虽然丈夫的收入高即使自己不工作也完全不会影响生活水平但认为一定得在经济上独立否则会被丈夫轻视想趁年轻早点生孩子可丈夫在外地这个计划也一时难以实现近1个月几乎每天加班没时间学习感觉很累工作效率低心情不好很容易发火晚上也睡不好觉希望咨询师能给予帮助心理咨询师了解到的情况求助者独自来到咨询室五官端正体态匀称衣着整洁举止得体不太爱讲话述说时眉头紧锁面部表情流露出烦躁不安疲倦身体不放松情绪不稳定思路清晰无幻觉妄想无智能障碍自知力完整咨询合作求助愿望明显心理测验结果EPQ标准分N63E://42P40L30显示求助者为偏内向不稳定型抑郁质人格倾向SAS粗分42分标准分52分有轻度焦虑情绪SDS粗分34分标准分42分根据以上案例回答以下问题对求助者心理问题的原因进行分析
一般资料陈某男汉族29岁已婚本科某私企经理求助者自述求助者出生在农村在家中排行老四上有三个姐姐受中国几千年的封建思想的影响求助者便自然的成了这一家庭的核心母亲对其溺爱有加要什么给什么父亲是小学教师对求助者则非常严厉要求也非常严格要求每一件事都要做好所以求助者在母亲的溺爱下养成了任性在父亲的严格要求下养成了严格要求自己的习惯做事完美的观念求助者六岁读书聪明好学成绩优异在老师同学与家长赞美声中顺利读完小学并考入当地最好的一所中学由于脱离了母亲的爱和父亲的管教迷恋电子游戏成绩很快下降父亲知道后批评他是坏孩子并一顿毒打在其心中留下阴影之后严格要求自己并顺利考入一所大学由于学习刻苦努力成绩突出同时担任班长校学生会副__毕业时因家庭经济困难无力支持其考研便放弃考研的机会但很顺利的进入一家私营企业由于求助者严格要求自己凡事力求完美加上机遇好工作成绩突出两年后提为经营部经理在三个月前认识农村女孩刘某并很快坠入爱河同居两月前结婚蜜月后因求助者不会做家务妻子说他懒散不会体贴人关心人求助者认为妻子做事不够完美拖拖拉拉抱怨心烦感到生活困难无法与其生活但是三个多月的感情真正付出不舍放弃又担心分手后同事家人对他有非议近期又因心烦工作中出现点差错给老板带点损失老板批评他工作不用心求助者感到焦虑不安心慌心跳加快出汗觉得天快塌下来了一周来工作效率下降晚上入睡难妻子说他神经病前天夜间做梦梦见老婆和他吵架说要和他离婚感心慌加剧头晕眼花乏力到医院检查结果为窦新性心律98次／分偶发性室性早博其他各种检查均属正常医师说他可能是心理有问题来进行心理咨询心理测量结果EPQN65E30P40L31SAS65SDS40主诉焦虑不安心慌沮丧一个半月加重7天咨询师了解到的情况求助者英俊清瘦衣着整洁烟味浓神情紧张不安咨询合作思维敏捷条理清晰说到母亲与妻子时面带微笑说到与妻子吵架领导批评时情绪激动不安要抽烟根据案例请回答以下问题简述咨询师应该持有的正确观点与态度
一般资料求助者李某男15岁九年级学生与父母和爷爷奶奶同住父母为工厂技术工人家庭经济一般父母双方家族无精神病史求助者主诉因扫除受老师批评不愿意上学有2个星期求助者自述两个星期前轮到我组值日我还是值日小组长正在我认真值日的时候我班的同学王某叫我去玩足球于是我三下五除二就结束了扫除任务因为我太想玩足球了可就在我加快值日进度的时候不知是忘记了还是忽略了有一个地方忘记扫了结果就在学校卫生检查的时候给我们班级扣了5个考核分我们班级可是学校里最好的班级呀从来没有落后过就因为我的原因可能会排在后面的我非常地后悔自己没有认真扫除不该去和同学玩第二天老师看见黑板上扣分情况到了班级就狠狠地批评我说我就知道玩不为班级着想还说我没有主人翁责任感当时我非常生气真想反驳但害怕老师的威严只能够默默地承受这下我的班级干部的形象算完了！老师肯定不喜欢我了我也没有资格去做别人的工作了可回家和家里人说吧他们不但没有安慰我还说老师说得对你说我有苦和谁诉呀老师怎么能够这样呢第二天看见老师心理就觉得别扭不愿意看班主任上课老想这问题觉得思维都有点迟钝了！可又不敢和老师说也不能够和同学说他们会说我小心眼的和父母说他们又不理解我我可是我们家庭的希望呀这样下去怎么能行老师你说我该怎么办呀咨询师观察到的情况求助者身体和智力均发育正常讲话声音清晰情绪低落意识清楚言语流利无幻觉妄想无智能障碍自知力完整有明确的求助愿望从进入咨询室到叙述完毕都表现得比较自如但在谈到扫除事情时有明显后悔对老师有明显的抵触情绪不愿意上学可又没有办法不能不上学那样会对不起长辈情绪显得烦恼和焦虑心理测验结果抑郁自评量表SDS标准分54分提示有轻度抑郁焦虑自评量表SAS标准分58分提示有轻度焦虑根据以上案例回答以下问题对该求助者的初步诊断是什么诊断依据是什么
一般资料求助者女汉族28岁已婚身高170公分生有1子体态中等面容很憔悴求助者自述四个月前我生下了儿子雷雷自从生完宝宝以后我的体型发生了很大的变化体重也一下子长了四十多斤原来的衣服都不能穿了生孩子前听人家说产后都可以瘦下来的可是生完到现在都四个月了我的体重还是一点变化也没有感觉自己胖了就变丑了以后老公就不会爱我了我可怎么办呀工作能力也变差了和客户谈工作也没有自信了晚上翻来覆去睡不着总想着什么减肥的方法好也不想吃东西有时候还莫名其妙和同事还有爱人发脾气自己内心感到非常的痛苦所以前来求助咨询师的观察与了解吴某衣着较整洁心情紧张说话时情绪容易激动偶尔还流泪整个人的精神状态疲倦痛苦吴某自幼在城市中长大是独生女性格开朗活泼身体健康无重大疾病史从小吴某就很懂事学习一直很好以优秀的成绩考入了大学丈夫与自己是大学同学相恋三年毕业后结婚都在外企工作吴某追求完美个性好强产后体型的转变这让她感到烦燥紧张不安对未来的生活感到担忧为此已影响到工作求助者曾向母亲和好朋友诉说自己的痛苦但仍不能解决问题为此感到痛苦希望咨询师帮助解决心理测验结果SAS65分提示中度焦虑SDS68分提示中度抑郁SCL-90测试焦虑3.5抑郁3.1显示有中度焦虑和中度抑郁其它2.8显示睡眠和饮食有问题其余各因子分均小于2根据案例请回答以下问题怎样评估求助者一般心理健康水平
一般资料陈某男汉族29岁已婚本科某私企经理求助者自述求助者出生在农村在家中排行老四上有三个姐姐受中国几千年的封建思想的影响求助者便自然的成了这一家庭的核心母亲对其溺爱有加要什么给什么父亲是小学教师对求助者则非常严厉要求也非常严格要求每一件事都要做好所以求助者在母亲的溺爱下养成了任性在父亲的严格要求下养成了严格要求自己的习惯做事完美的观念求助者六岁读书聪明好学成绩优异在老师同学与家长赞美声中顺利读完小学并考入当地最好的一所中学由于脱离了母亲的爱和父亲的管教迷恋电子游戏成绩很快下降父亲知道后批评他是坏孩子并一顿毒打在其心中留下阴影之后严格要求自己并顺利考入一所大学由于学习刻苦努力成绩突出同时担任班长校学生会副__毕业时因家庭经济困难无力支持其考研便放弃考研的机会但很顺利的进入一家私营企业由于求助者严格要求自己凡事力求完美加上机遇好工作成绩突出两年后提为经营部经理在三个月前认识农村女孩刘某并很快坠入爱河同居两月前结婚蜜月后因求助者不会做家务妻子说他懒散不会体贴人关心人求助者认为妻子做事不够完美拖拖拉拉抱怨心烦感到生活困难无法与其生活但是三个多月的感情真正付出不舍放弃又担心分手后同事家人对他有非议近期又因心烦工作中出现点差错给老板带点损失老板批评他工作不用心求助者感到焦虑不安心慌心跳加快出汗觉得天快塌下来了一周来工作效率下降晚上入睡难妻子说他神经病前天夜间做梦梦见老婆和他吵架说要和他离婚感心慌加剧头晕眼花乏力到医院检查结果为窦新性心律98次／分偶发性室性早博其他各种检查均属正常医师说他可能是心理有问题来进行心理咨询心理测量结果EPQN65E30P40L31SAS65SDS40主诉焦虑不安心慌沮丧一个半月加重7天咨询师了解到的情况求助者英俊清瘦衣着整洁烟味浓神情紧张不安咨询合作思维敏捷条理清晰说到母亲与妻子时面带微笑说到与妻子吵架领导批评时情绪激动不安要抽烟根据案例请回答以下问题如果使用合理情绪疗法请说出原理及其本案例中ABC分别是什么
一般资料求助者女汉族28岁已婚身高170公分生有1子体态中等面容很憔悴求助者自述四个月前我生下了儿子雷雷自从生完宝宝以后我的体型发生了很大的变化体重也一下子长了四十多斤原来的衣服都不能穿了生孩子前听人家说产后都可以瘦下来的可是生完到现在都四个月了我的体重还是一点变化也没有感觉自己胖了就变丑了以后老公就不会爱我了我可怎么办呀工作能力也变差了和客户谈工作也没有自信了晚上翻来覆去睡不着总想着什么减肥的方法好也不想吃东西有时候还莫名其妙和同事还有爱人发脾气自己内心感到非常的痛苦所以前来求助咨询师的观察与了解吴某衣着较整洁心情紧张说话时情绪容易激动偶尔还流泪整个人的精神状态疲倦痛苦吴某自幼在城市中长大是独生女性格开朗活泼身体健康无重大疾病史从小吴某就很懂事学习一直很好以优秀的成绩考入了大学丈夫与自己是大学同学相恋三年毕业后结婚都在外企工作吴某追求完美个性好强产后体型的转变这让她感到烦燥紧张不安对未来的生活感到担忧为此已影响到工作求助者曾向母亲和好朋友诉说自己的痛苦但仍不能解决问题为此感到痛苦希望咨询师帮助解决心理测验结果SAS65分提示中度焦虑SDS68分提示中度抑郁SCL-90测试焦虑3.5抑郁3.1显示有中度焦虑和中度抑郁其它2.8显示睡眠和饮食有问题其余各因子分均小于2根据案例请回答以下问题对该求助者做出诊断的程序是什么
一般资料求助者李某男15岁九年级学生与父母和爷爷奶奶同住父母为工厂技术工人家庭经济一般父母双方家族无精神病史求助者主诉因扫除受老师批评不愿意上学有2个星期求助者自述两个星期前轮到我组值日我还是值日小组长正在我认真值日的时候我班的同学王某叫我去玩足球于是我三下五除二就结束了扫除任务因为我太想玩足球了可就在我加快值日进度的时候不知是忘记了还是忽略了有一个地方忘记扫了结果就在学校卫生检查的时候给我们班级扣了5个考核分我们班级可是学校里最好的班级呀从来没有落后过就因为我的原因可能会排在后面的我非常地后悔自己没有认真扫除不该去和同学玩第二天老师看见黑板上扣分情况到了班级就狠狠地批评我说我就知道玩不为班级着想还说我没有主人翁责任感当时我非常生气真想反驳但害怕老师的威严只能够默默地承受这下我的班级干部的形象算完了！老师肯定不喜欢我了我也没有资格去做别人的工作了可回家和家里人说吧他们不但没有安慰我还说老师说得对你说我有苦和谁诉呀老师怎么能够这样呢第二天看见老师心理就觉得别扭不愿意看班主任上课老想这问题觉得思维都有点迟钝了！可又不敢和老师说也不能够和同学说他们会说我小心眼的和父母说他们又不理解我我可是我们家庭的希望呀这样下去怎么能行老师你说我该怎么办呀咨询师观察到的情况求助者身体和智力均发育正常讲话声音清晰情绪低落意识清楚言语流利无幻觉妄想无智能障碍自知力完整有明确的求助愿望从进入咨询室到叙述完毕都表现得比较自如但在谈到扫除事情时有明显后悔对老师有明显的抵触情绪不愿意上学可又没有办法不能不上学那样会对不起长辈情绪显得烦恼和焦虑心理测验结果抑郁自评量表SDS标准分54分提示有轻度抑郁焦虑自评量表SAS标准分58分提示有轻度焦虑根据以上案例回答以下问题采用谈话法收集资料过程中应注意哪些问题
一般资料张某男16岁某重点中学高中一年级学生学习成绩优秀家庭条件良好身体健康无重大躯体疾病史从小性格内向不善与人交流学习认真刻苦家教严格父亲常年在外工作与母亲生活无家族精神病史求助者主诉两个月以来不愿上学没有学习兴趣晚上睡不着觉求助者自述半年前在学校游泳馆游泳时看到学校游泳队的女队员正在训练发现其中一名女队员长相漂亮而且很有气质所以萌发了与她交往的想法后来每天都在游泳馆门前等待这位女队员想等待机会与其相识有一次在校园遇到这位女队员开始与她攀谈后来两人放学后一路回家二人彼此逐渐熟悉三个月前向这位女同学表达自己的情感希望与其建立恋爱关系遭到拒绝女方称现在年龄还小而且还处于在学阶段根本不能谈恋爱并且要求以后减少见面的次数很受打击上课开始走神不完成作业一次班主任见到张某与这个女同学在学校吵架后来找到自己谈话并请来家长询问情况并询问最近为什么学习成绩下降在老师和家长的压力下自己说明了事情的经过老师听后对自己进行了教育但是回到家母亲却认为自己在早恋而严厉的责骂了自己张某感到内心委屈两月前开始不愿意去上学在家里开始还能够自己看书学习但后来在家也没有心气看书学习了仍然不想再去学校上学晚上睡不着觉最近又临近期末考试自己知道自己的状态很不好但是无法摆脱怎么努力也没有了继续学习的动力在家经常玩电脑游戏希望自己不再想恋爱的事情但始终无法摆脱放不下这份感情内心十分焦虑与痛苦在母亲的陪伴下前来咨询咨询师的观察和他人反映张某衣着整洁但情绪低落但能够进行正常的交流意识清楚无幻听妄想无智能障碍自知力完整有很强的求助动机希望自己早日摆脱这种不良的情绪张某从小性格内向不愿与人交流很听话学习认真刻苦家庭条件良好没有遇到过很大的挫折最近开始情绪低沉有时候爱发脾气不愿意与家长说话白天常常玩电脑游戏心理测验结果选择测试SCL-90EPQSCL-90量表各项因子分躯体化2.4强迫症状1.7人际敏感2.5抑郁2.6焦虑3.8敌对1.3__1.3偏执1.0精神病性1.7其他1.6总分195阳性项目数47个躯体化人际敏感焦虑抑郁因子分明显高于常模EPQN65E://30P40L30求助者为内向不稳定性人格根据以上案例回答下列问题对该求助者需要做哪些鉴别诊断
一般资料求助者女18岁高中生独生女父母都是高级知识分子父母从小对其要求严格林某本人也一直很听话性格较内向求助者主诉紧张焦虑注意力下降1个月越临近考试越紧张已经影响到了学习求助者自述1个月前求助者参加一次较重要的高考模拟考试考试成绩还可以但是因为过分紧张在数学考试的时候把最后一道题给漏了自己本是会做的可就是因为当时太紧张了所以一下子脑子一片空白就怎么也不会做了那次考试后求助者一直担心害怕自己过度紧张的情况会再度在考试中出现以前考试都没有这么紧张过自我安慰说可能是因为高考快近了吧其他人又对我期望很高感觉压力很大但是在后来的每次考试前求助者都会有焦虑的表现以致不能静下心来复习自觉注意力不能集中在后来的考试中成绩也有下滑的趋势求助者表示这样下去肯定会严重影响高考的所以前来寻求帮助咨询师观察和了解到的情况求助者衣着整洁说话谈吐正常但整个人的精神状态显得比较焦虑家族中无精神病史本人无重大疾病史父母反映求助者在家一直是很懂事的孩子平日里也很用功只是感觉最近孩子好像压力大了些老师与同学也都反映求助者在校表现一直很优秀最近两三次考试稍微比以前差一点表示是正常的成绩范围认为求助者高考仍然会考出好成绩的根据案例请回答以下问题针对该求助者情况你认为可选用哪些心理测验工具
一般资料求助者女18岁高中生独生女父母都是高级知识分子父母从小对其要求严格林某本人也一直很听话性格较内向求助者主诉紧张焦虑注意力下降1个月越临近考试越紧张已经影响到了学习求助者自述1个月前求助者参加一次较重要的高考模拟考试考试成绩还可以但是因为过分紧张在数学考试的时候把最后一道题给漏了自己本是会做的可就是因为当时太紧张了所以一下子脑子一片空白就怎么也不会做了那次考试后求助者一直担心害怕自己过度紧张的情况会再度在考试中出现以前考试都没有这么紧张过自我安慰说可能是因为高考快近了吧其他人又对我期望很高感觉压力很大但是在后来的每次考试前求助者都会有焦虑的表现以致不能静下心来复习自觉注意力不能集中在后来的考试中成绩也有下滑的趋势求助者表示这样下去肯定会严重影响高考的所以前来寻求帮助咨询师观察和了解到的情况求助者衣着整洁说话谈吐正常但整个人的精神状态显得比较焦虑家族中无精神病史本人无重大疾病史父母反映求助者在家一直是很懂事的孩子平日里也很用功只是感觉最近孩子好像压力大了些老师与同学也都反映求助者在校表现一直很优秀最近两三次考试稍微比以前差一点表示是正常的成绩范围认为求助者高考仍然会考出好成绩的根据案例请回答以下问题本案例的初步诊断是什么诊断依据是什么
一般资料求助者男33岁农民无固定职业小学文化生活比较贫困布依族已婚无精神病家族史身健无任何躯体疾病史因参与盗窃入狱刑期13年已劳动改造7年求助主诉最近觉得没心思改造担心家里母亲年迈还要独自带着女儿和侄女生活又没有经济生活来源特别是自三年前父亲去世后更是觉得愧疚苦恼家中现状却无力改变甚至担心自己刑期未满而母亲年迈不知道是否可以在母亲有生之年见上一面另外一直想不通妻子为什么会丢下年幼的女儿不辞而别还有另外一个担心就是自去年12月从康复中队调入现在的监区后觉得新监区的管教干部不了解他不会太关心他会直接影响到他的减刑问题现每天因为这些事情觉得压力很大常常失眠睡不着感到内疚自责曾经压抑得想放开嗓门大叫来发泄但不敢求助者自述我曾在家乡与一外地女子未婚同居于第二年8月生下一女后因参与盗窃被捕入狱刑期13年入狱后妻子来监狱探视过一次回去后独自带上我的户口本在乡下领取了结婚证书我很是欣慰直至2004年全国非典后妻子突然不辞而别至今杳无音信我在狱中曾给妻子的老家写了两封信但均无回信入狱前因意外事故哥嫂去世留下一侄女时年11岁由我抚养入狱后2岁女儿和12岁侄女都由父母和妻子来抚养了后父亲去世妻子离家出走后抚养两个孩子的重担就落在了母亲身上母亲是农村妇女现已年迈没有任何生活来源家中生活靠亲戚救济孩子学习还不错学校减免了学费也经常与女儿和侄女通信但因经济困难除妻子探视过一次外至今无人来探视过包括父亲去世也未见到面因为家人隐瞒了入狱的事实所以孩子们每次通信均表示想念我很难过最初入狱被判刑13年在7年内因改造积极分别被减刑两年和一年零三个月我也希望通过积极的改造再次争取减刑早日回家见到母亲和孩子们但因为最近新换了监区担心管教干部不了解自己会影响到改造的积极性担心我的努力会白费不能重新获得减刑的机会另外两年前因抑郁被调入精神康复中队现情绪稳定被重新调入新监区总感觉周围的犯人不和我说话看不起我认为我是精神病我也不愿意和别人说话最近晚上想问题较多担心母亲年迈孩子年幼家中生活困难觉得对不起死去的父亲兄嫂没有照顾好侄女害怕和同伴的关系会越来越紧张咨询师的观察和了解求助者自知力正常对自己低落和焦虑的情绪有明确的认识思维逻辑正常语言表达流利自控力尚可无幻觉妄想等精神症状管教干部反映求助者两年前因抑郁严重影响了正常的劳动改造被调入精神康复中队两年期间表现尚好情绪也有了明显好转重新调入新监区比较内向不爱说话根据案例请回答以下问题咨询师与求助者不匹配的情况有哪些
求助者女性汉族28岁大学学历公司职员未婚求助者自述近两个月来总是反复地思考一些毫无意义的问题如洗水果时是多用一点水好还是少用一点水好削带皮的蔬菜如黄瓜时是去皮厚一点好还是薄一点好等等虽然认为想这些事情没有必要但就是控制不住继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤为此耽误了许多时间正常的工作生活受到了一定程度的影响逐渐地脾气变得急躁遇到一点小事就爱发火经常感到疲惫做事情的兴趣也不如从前还出现了睡眠困难经常要到凌晨一两点才能入睡感到很苦恼迫切希望能够得到咨询师的帮助咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重的疾病两个多月前求助者在报纸上偶然看到一篇报道说现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药对人体有很大的损害食用前最好多洗几遍或去皮食用自此求助者在洗菜和水果时就变得很紧张总是担心农药去不干净而反复洗情况逐渐地加重而不能自控甚至只要是洗的东西都要反复洗后来又出现了一种奇怪的想法走过街天桥时总想着跳下去为此感到害怕尽量避免走过街天桥由于这些问题的困扰求助者的工作生活受到了影响但尚能正常坚持只是感觉苦恼希望尽快解决依据以上案例回答以下问题对该案例的诊断和诊断依据是什么
求助者女性汉族28岁大学学历公司职员未婚求助者自述近两个月来总是反复地思考一些毫无意义的问题如洗水果时是多用一点水好还是少用一点水好削带皮的蔬菜如黄瓜时是去皮厚一点好还是薄一点好等等虽然认为想这些事情没有必要但就是控制不住继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤为此耽误了许多时间正常的工作生活受到了一定程度的影响逐渐地脾气变得急躁遇到一点小事就爱发火经常感到疲惫做事情的兴趣也不如从前还出现了睡眠困难经常要到凌晨一两点才能入睡感到很苦恼迫切希望能够得到咨询师的帮助咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康未患过严重的疾病两个多月前求助者在报纸上偶然看到一篇报道说现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药对人体有很大的损害食用前最好多洗几遍或去皮食用自此求助者在洗菜和水果时就变得很紧张总是担心农药去不干净而反复洗情况逐渐地加重而不能自控甚至只要是洗的东西都要反复洗后来又出现了一种奇怪的想法走过街天桥时总想着跳下去为此感到害怕尽量避免走过街天桥由于这些问题的困扰求助者的工作生活受到了影响但尚能正常坚持只是感觉苦恼希望尽快解决依据以上案例回答以下问题在与该求助者商定咨询目标时如何判定咨询目标是有效的
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