女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L...

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女性35岁发热伴右侧胸痛10天加重伴胸闷呼吸困难4天查体左下肺呼吸音消失X线胸片示左上肺斑片状阴影密

使用强效利尿剂抗结核治疗立即胸腔穿刺抽液使用糖皮质激素高流量吸氧

女性26岁近1周出现右侧胸痛呼吸困难伴发热查体T38.5℃右下肺叩诊浊音呼吸音减低行抽液治疗时患者感

胸膜反应并发气胸并发肺水肿纵隔摆动 none

女性26岁近1周出现右侧胸痛呼吸困难伴发热查体:T38.5℃右下肺叩诊浊音呼吸音减低行抽液治疗时患者

胸膜反应并发气胸并发肺水肿纵隔摆动(64/2012)

女性35岁发热伴右侧胸痛10天加重伴胸闷呼吸困难4天查体左下肺呼吸音消失X线胸片示左上肺斑片状阴影密

缓解症状促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚减轻抗结核药物副反应提高局部药物浓度防止耐药性的产生

最可能的诊断是

左肺结核，右侧结核性胸膜炎肺癌胸膜转移肺炎球菌性肺炎金黄色葡萄球菌性肺炎肺炎支原体肺炎

女性35岁发热伴右侧胸痛10天加重伴胸闷呼吸困难4天查体左下肺呼吸音消失X线胸片示左上肺斑片状阴影密

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治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的

缓解症状促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚减轻抗结核药物副反应提高局部药物浓度防止耐药性的产生

解决患者因胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是

使用强效利尿剂抗结核治疗立即胸腔穿刺抽液使用糖皮质激素高流量吸氧

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