肺脓肿手术治疗的适应证如何?

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急性肺脓肿反复大咯血支气管胸膜瘘合并支气管扩张者内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流急性肺脓肿病原以厌氧菌多见，一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感，而对林可霉素、甲硝唑等敏感抗生素疗程8～12周，直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗肺脓肿治疗超过2个月，经内科治疗无效者为手术治疗适应证

手术后复发率高肠梗阻是手术适应证急性穿孔宜手术治疗手术适应证包括瘘管与脓肿形成不能控制的大量出血宜手术治疗

大咯血内科治疗无效肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者伴有支气管胸膜瘘支气管阻塞限制了气道引流

急性肺脓肿支气管胸膜瘘合并支气管扩张内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

急性肺脓肿反复大咯血支气管胸膜瘘合并支气管扩张内科积极治疗无效的慢性肺脓肿