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全淋巴结照射 次全淋巴结照射 受累野照射 扩大野照射 区域野照射
内乳淋巴结的剂量确实可靠,受深度变化的影响小 与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区 对纵隔及肺组织的照射少 不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响 以上都是
内乳淋巴结的剂量确实可靠,受深度变化的影响小 与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区 对纵隔及肺组织的照射少 不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响 照射技术简单
胸壁可采用4~6MVX线做切线照射 切线照射若包内乳淋巴结,内切野内缘设在健侧距体中线3cm外 腋下剂量不够时,可单独开腋下野 外切线定在腋中线或腋后线 治疗时两臂贴于体铡
纵隔器官的照射少 没有内切野和内乳野之间邻接的问题 适用于病变在乳腺内象限,尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者 内切野的位置在体中线健侧3cm处 内乳淋巴结剂量确实可靠,受深度变化的影响小
锁骨上淋巴结 腋下淋巴结 患侧肺和心脏 患侧乳房胸壁内乳淋巴结 患侧乳房胸壁
选用高能X线 采用全乳腺切线野,尽量减少肺照射 利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性 腋淋巴结转移≥4,需要照射同侧锁骨上淋巴引流区 全乳腺照射50Gy后,只对切缘阳性的患者进行瘤床补量
内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内,第1~3肋间 对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60% 如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30% 对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤 对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离
扩大野照射 全淋巴结照射 受累野照射 次全淋巴结照射 区域野照射
锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可单用一个前野照射 上界达环状软骨水平 下界在第一肋骨端水平 内界在头偏向健侧时,设在体中线健侧1cm处,机架角向患侧偏15° 外界在肩关节内侧
锁骨上淋巴结 腋下淋巴结 患侧肺和心脏 患侧乳房胸壁内乳淋巴结 患侧乳房胸壁
内切野的位置在体中线健侧3cm处 没有内切野和内乳野之间邻接的问题 适用于病变在乳腺内象限,尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者 纵隔器官的照射少 内乳淋巴结剂量确实可靠,受深度变化的影响小
内乳淋巴结多位于胸骨旁3 cm内,第1~3肋间 对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60% 如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30% 对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤 对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离
胸壁可采用4~6MVX线做切线照射 切线照射若包内乳淋巴结,内切野内缘设在健侧距体中线3cm外 腋下剂量不够时,可单独开腋下野 外切线定在腋中线或腋后线 治疗时两臂贴于体侧
胸壁可采用4~6MVX线做切线照射 切线照射若包内乳淋巴结,内切野内缘设在健侧距体中线3cm外 腋下剂量不够时,可单独开腋下野 外切线定在腋中线或腋后线 治疗时两臂贴于体侧
内切野的位置在体中线健侧3cm处 没有内切野和内乳野之间邻接的问题 适用于病变在乳腺内象限,尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者 肺组织受照射的体积小 内乳淋巴结剂量不够确实可靠,受深度变化的影响较大