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急性肾衰竭无尿期 急性肾衰竭少尿期 水钠潴留 高钾血症 MODS
急性呼吸衰竭 弥散性血管内凝血 急性肾衰竭少尿期 急性肾衰竭无尿期 急性肾衰竭恢复期
急性呼吸衰竭 弥散性血管内凝血 急性肾衰竭少尿期 急性肾衰竭无尿期 急性肾衰竭恢复期
急性肾衰临床上常分为三期：少尿期、多尿期和恢复期 少尿期一般持续2～4周 每日尿量超过1500ml时进入多尿期 3～12个月肾功能逐渐恢复正常 大多数患者肾功能可恢复到正常水平，少数患者则转为慢性肾衰竭
临床病程典型可分为三期：起始期，维持期，恢复期 起始期患者尚未发生明显的肾实质损伤，纠正缺血、脓毒血症等病因可以预防急性肾衰竭 维持期又称少尿期，所有患者均出现少尿(<400ml/d)，随着肾功能减退，临床上可出现尿毒症一系列表现 维持期典型的为7～14天，肾小球滤过率保持在低水平 恢复期通常持续1～3周，肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常，少尿型患者尿量增多，日尿量可达3000～5000ml或更多；肾小管上皮细胞功能恢复相对延迟
急性肾衰竭无尿期 急性肾衰竭少尿期 水钠潴留 高钾血症 MODS
每日尿量少于200ml称为少尿 急性肾衰竭按病因可以分为肾前性、肾性、肾后性三大类 急性肾衰竭少尿期常因高钾血症而死亡 每日尿量少于400ml称为少尿 常有肾实质损伤
临床病程典型可分为三期：起始期，维持期，恢复期 起始期患者尚未发生明显的肾实质损伤，纠正缺血,脓毒血症等病因可以预防急性肾衰竭 维持期又称少尿期，所有患者均出现少尿(<400ml/d)，随着肾功能减退，临床上可出现尿毒症一系列表现 维持期典型的为7~14天，肾小球滤过率保持在低水平 恢复期通常持续1~3周，肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常，少尿型患者尿量增多，日尿量可达3000~5000ml或更多；肾小管上皮细胞功能恢复相对延迟
无尿：0ml/24h 无尿：＜50ml/24h 少尿：＜400ml/24h 少尿：＜200ml/24h 少尿：＜100ml/24h
急性肾衰竭无尿期 急性肾衰竭少尿期 MODS ARDS 急性肾衰竭恢复期
无尿1天，少尿2天。 血钾>5.5mmol/L 血肌酐>442μmol/L 高分解状态 存在急性并发症
急性呼吸衰竭 弥散性血管内凝血 急性肾衰竭少尿期 急性肾衰竭无尿期 急性肾衰竭恢复期
临床病程典型可分为三期：起始期，维持期，恢复期 起始期患者尚未发生明显的肾实质损伤，纠正缺血、脓毒血症等病因可以预防急性肾衰竭 维持期又称少尿期，所有患者均出现少尿（<400ml/，随着肾功能减退，临床上可出现尿毒症一系列表现 维持期典型的为7～14天，肾小球滤过率保持在低水平 恢复期通常持续1～3周，肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常，少尿型患者尿量增多，日尿量可达3000～5000ml或更多；肾小管上皮细胞功能恢复相对延迟
1～5天 5～7天 7～14天 14～21天 21～28天
当24小时尿量增加至800ml以上，即进入多尿期 多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降 多尿期一般历时7天 进入多尿期，尿毒症症状即开始改善 当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象
多尿期，小剂量使用 少尿期，大剂量使用 全程小剂量使用 全程大剂量使用 少尿期，小剂量开始，根据患者反应调整用量
急性呼吸衰竭 弥散性血管内凝血 急性肾衰竭少尿期 急性肾衰竭无尿期 急性肾衰竭恢复期
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