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女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L....
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中西医结合外科(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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女性30岁体重60kg主诉疲乏头晕手足麻木口渴不明显查体血压12.0/9.3kPa90/70mmHg
21g
25g
31g
35g
40g
该病人缺氯化钠
21g
25g
31g
35g
40g
该患者缺氯化钠
21g
25g
31g
35g
40g
该病人水电解质失衡诊断为
轻度低渗性缺水
中度低渗性缺水
重度低渗性缺水
低钾血症
碱中毒
加生理需要量当天需补氯化钠
10g
15g
20g
25g
30g
该患者水电解质失衡诊断为
轻度低渗性缺水
中度低渗性缺水
重度低渗性缺水
低钾血症
碱中毒
单选女性30岁体重60kg疲乏头晕手足麻木口渴不 明显体检血压90/70mmHg2.0/9.3kPa
轻度低渗性失水
中度低渗性失水
重度低渗性失水
低钾血症
碱中毒
加生理需要量当天需补氯化钠
10g
15g
20g
25g
30g
女性30岁体重60kg主诉疲乏头晕手足麻木口渴不明显查体血压12.0/9.3kPa90/70mmHg
轻度低渗性缺水
中度低渗性缺水
重度低渗性缺水
低钾血症
碱中毒
女性30岁体重60kg疲乏头晕手足麻木口渴不明显体检血压90/70mmHg12.0/9.3kPa脉搏
轻度低渗性失水
中度低渗性失水
重度低渗性失水
低钾血症
碱中毒
女性30岁体重60kg疲乏头晕手足麻木口渴不明显体检血压90/70mmHg12.0/9.3kPa脉搏
轻度低渗性失水
中度低渗性失水
重度低渗性失水
低钾血症
碱中毒
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肠外营养制剂的含量有以下那些成分
下列那几种感染属于特异性感染
在存在多种水电酸碱平衡失调情况下首选应处理的是
急性肾衰竭少尿或无尿期临床表现有
女性42岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变 治疗方式须选择
患者女45岁主因上腹部不适呕血1次入院既往胃溃疡病史15年无肝炎病史查体T38℃P110次/minR24次/minBP100/65mmHg患者轻度烦躁皮肤巩膜苍白上腹部压痛不明显 下一步的诊疗措施是提示血常规WBC10.5×109/LN0.76Hb80g/L血生化腹X线平片和B超结果正常立即给予补液广谱抗生素治疗
患者男28岁主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院伴皮肤瘙痒尿色深染及陶土样便年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史 为明确诊断应重点紧急检查的项目包括提示T38.1℃P106次/minR20次/minBP120/80mmHg皮肤巩膜明显黄染腹部平坦上腹部轻压痛无肌紧张或反跳痛
女性42岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变 查体时除触摸甲状腺外还应注意检查
关于缺血病人补液下列哪些是正确的
女性42岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变 此时应行哪些检查治疗
关于机体能量储备说法正确的是
女性42岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变 患者术后出现饮水呛咳考虑是损伤了
休克并发急性肾衰竭的主要表现有
下列哪些血管活性药物选择是错误的
患者女32岁骤发剧烈腹痛伴腹胀恶心呕吐1d发病以来未曾排便及排气并且不敢翻身和深呼吸拒腹部受压12h前腹痛加重并出现烦躁不安憋气伴体温升高遂来急诊发病前曾生吃西红柿及涮羊肉3年前查体发现胆囊结石无症状未予治疗既往无类似腹痛无溃疡病史2个月无月经 根据病史病情及体检情况考虑最可能的诊断是提示T38.9℃BP110/80mmHgP110次/minR32次/min急病容右侧卧位全身皮肤及巩膜可疑黄染头颈心肺-全腹膨隆伴明显肌紧张及广泛压痛反跳痛肝脾触诊不满意移动性浊音±肠鸣音弱
患者男66岁痰多易咳色灰咳嗽气喘时有便秘舌淡苔白腻脉弦 欲治疗该患者首选药组是
患者女32岁无明显诱因出现下腹部疼痛14h呈持续性阵发性加重伴恶心无呕吐腹泻发热等曾在门诊化验白细胞12.2×109/L中性粒细胞0.85自发病以来精神尚可无血尿有少量排气排黄色稀便2次量不多6个月前曾有类似发作史经抗炎对症治疗后好转末次月经为10d前体温36.8℃脉搏88/min呼吸20次/min血压130/70mmHg腹部平坦腹式呼吸存在未见手术瘢痕未见胃肠型蠕动波右下腹压痛轻度肌紧张轻度反跳痛未及明显肿物肝脾肋缘下未触及肝肾区无叩痛移动性浊音-肠鸣音4~5次/min结肠充气试验+闭孔内肌试验-腰大肌试验-血WBC15.2×109/L中性粒细胞0.83 手术常见的并发症有
患者男35岁皮肤巩膜黄染3年黄疸进行性加深但存在波动反复发作高热寒战上腹痛等症状合并溃疡性结肠炎无胆管结石病史腹部查体无明显阳性体征 对该疾病可采用的治疗方法包括
女性42岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变 如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节则考虑诊断为
中心静脉压与补液关系
患者女16岁主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h疼痛向肩背部放射伴恶心呕吐无发热或黄疸既往无消化性溃疡病史 急诊应尽快做的处理包括提示患者白细胞计数正常嗜酸性粒细胞计数升高血淀粉酶正常B超检查发现胆总管内平行双边形条状影
肠外营养的并发症有
长期饥饿时的代谢变化正确的是
有关SIRS的临床表现中正确的是
患者女32岁无明显诱因出现下腹部疼痛14h呈持续性阵发性加重伴恶心无呕吐腹泻发热等曾在门诊化验白细胞12.2×109/L中性粒细胞0.85自发病以来精神尚可无血尿有少量排气排黄色稀便2次量不多6个月前曾有类似发作史经抗炎对症治疗后好转末次月经为10d前体温36.8℃脉搏88/min呼吸20次/min血压130/70mmHg腹部平坦腹式呼吸存在未见手术瘢痕未见胃肠型蠕动波右下腹压痛轻度肌紧张轻度反跳痛未及明显肿物肝脾肋缘下未触及肝肾区无叩痛移动性浊音-肠鸣音4~5次/min结肠充气试验+闭孔内肌试验-腰大肌试验-血WBC15.2×109/L中性粒细胞0.83 初步临床诊断最可能是
原发性腹膜炎常见于
患者男55岁主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院 最可能的诊断是提示患者皮肤巩膜黄染逐渐加深TBil130μmol/LDBil112μmol/LWBC16.5×109/L血淀粉酶及腹部X线片正常B超检查见胆总管直径1.5cm内有多枚强回声的光团肝内胆管无明显扩张胆囊壁饱满胆囊内可见多发强回声的光团伴声影
患者男35岁皮肤巩膜黄染3年黄疸进行性加深但存在波动反复发作高热寒战上腹痛等症状合并溃疡性结肠炎无胆管结石病史腹部查体无明显阳性体征 最可能的诊断是提示TBil175μmol/LDBil152μmol/L抗线粒体抗体-CA19-9-CEA-MRCP示左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄但表面平滑肝内胆管的分支减少僵直
传统的术后镇痛方法如口服肌注皮下注射等有哪些弊端
患者男28岁主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院伴皮肤瘙痒尿色深染及陶土样便年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史 最好的治疗方法是提示予抗生素胃肠减压禁食水解痉等治疗后患者体温升至38.9℃P122次/minR26次/minBP120/80mmHg意识清醒右上腹出现肌紧张WBC16.5×109/L
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