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内镜下支架置入术 ENBD 局部切除术 局部切除术+肝尾叶切除术 肝移植术 以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗
溶血性黄疸 阻塞性黄疸 肝性黄疸 肝前性黄疸 肝后性黄疸
胆管感染 胆管结石 胆汁淤积性肝硬化 门脉__症 胆管癌 非结石性急性胆囊炎
暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访 5-FU为基础的化疗或放疗 丝裂霉素为基础的化疗 表阿霉素为基础的化疗 再次手术治疗,扩大肝切除范围 2年内每6个月随访1次影像学检查
泼尼松等药物治疗 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架 PTCD 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流 肝移植术 部分肝切除术
患者为老年 无腹痛 扪及肿大胆囊,无触痛 黄疸无波动 无发热
女,35岁,慢性胆结石病史,2天前出现巩膜黄染,伴右上腹绞痛,未正规治疗,自行好转 男,54岁,间断性右上腹疼痛10年,近日出现黄疸、皮肤瘙痒,B型超声波示胆囊增大,肝内外胆管扩张 男,8岁,急性起病,先有食欲减退、恶心、厌油等消化道症状,继之出现尿黄、巩膜、皮肤黄染,抗HAV-IgM阳性 男,50岁,慢性胆结石病史,近日间断出现黄疸 女,24岁,蚕豆病患者,突然出现高热,黄疸,腰痛,血胆红素以间接胆红素增高为主,尿胆原阳性,尿胆红素为阴性
原发性硬化性胆管炎 肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型 肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型 胆管结石 胰腺癌 胆囊癌
胆管感染 胆管结石 胆汁淤积性肝硬化 门脉__症 胆管癌 非结石性急性胆囊炎
溶血性黄疸 阻塞性黄疸 肝性黄疸 肝前性黄疸 肝后性黄疸
泼尼松等药物治疗 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架 PTCD 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流 肝移植术 部分肝切除术
原发性硬化性胆管炎 肝门部胆管癌Bismuch-CorletteI1型 肝门部胆管癌Bismuch-CorletteI2型 胆管结石 胰腺癌 胆囊癌
女,35岁,慢性胆结石病史,2天前出现巩膜黄染,伴右上腹绞痛,未正规治疗,自行好转 男,54岁,间断性右上腹疼痛10年,近日出现黄疸、皮肤瘙痒,B型超声波示胆囊增大,肝内外胆管扩张 男,8岁,急性起病,先有食欲减退、恶心、厌油等消化道症状,继之出现尿黄、巩膜、皮肤黄染,抗HAV-IgM阳性 男,50岁,慢性胆结石病史,近日间断出现黄疸 女,24岁,蚕豆病患者,突然出现高热,黄疸,腰痛,血胆红素以间接胆红素增高为主,尿胆原阳性,尿胆红素为阴性