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完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失 椎管内腰骶神经根损伤 脊髓前部损伤 脊髓后部损伤 血管损伤时脊髓中央先开始损伤,再向外周扩散
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失 椎管内腰骶神经根损伤 脊髓前部损伤 脊髓后部损伤 血管损伤时脊髓中央先开始损伤,再向外周扩散
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
是指围绕终丝周围的腰、骶、尾神经根 位于硬膜外隙 位于椎管内,一般上端在第4腰椎以下 没有脊神经节相连 马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝
是指围绕终丝周厨的腰、骶、尾部神经根 位于硬膜外隙 位于椎管内,一般上端在第4腰椎以下 没有脊神经节相连 马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝
术后头痛常见于腰麻 腰麻后最常见的颅神经麻痹是第7对——面神经 硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿 全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起 腰麻术后出现下肢瘫痪是并发粘连性蛛网膜炎的结果
完全截瘫:骶段骶4,骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:第脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能,膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎操作,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失 椎管内腰骶神经根损伤 脊髓前部损伤 脊髓后部损伤 血管损伤时脊髓中央先开始损伤,再向外周扩散
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:第脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎操作,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
截瘫 四肢瘫 脊髓休克 马尾综合征 脊髓圆锥综合征
术后头痛常见于腰麻 腰麻后最常见的颅神经麻痹是第7对——面神经 硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿 全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起
完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍 脊髓圆锥综合征:第脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失
主要为脊髓骶段损伤 损伤平面以下运动和痛温觉丧失,本体感觉存在 同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失 损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和痛温觉丧失 指椎管内腰骶神经损伤
骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血 骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经 坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及 耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠,肛管和阴道形成开放骨折 耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道,膀胱损伤