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DIC高凝期 原有严重出血倾向 严重低纤维蛋白原血症 手术伤口或切口未愈合时 补充凝血因子之前
除非有禁忌证,推荐应用小剂量普通肝素或低分子肝素 肝素禁忌证的脓毒症患者推荐使用机械性预防措施 对极高危患者,如严重脓毒症、有深静脉血栓(DVT)病史、创伤或矫形外科手术,建议联合使用药物和机械性措施 机械性预防措施有逐级加压长筒袜或间断加压装置 对极高危患者建议选用肝素
血小板减少症 血友病 颅内出血 内脏出血 外伤及手术后
临床上出血症状较明显者 凝血因子进行性下降者 出现顽固的微循环障碍者 有明显多发性栓塞症状者 纤溶亢进期补充足量的凝血因子前
肝素过敏 穿刺部位感染 严重出血性疾病 溶栓和应用大剂量肝素抗凝 严重的ARDS
DIC纤溶亢进期 DIC高凝期 蛇毒所致的DIC 肺结核大咯血病人 消化性溃疡活动性出血期
活动性溃疡病 细菌性心内膜炎 术后病人 心肌梗死 DIC
有出血倾向者 严重高血压 弥散性血管内凝血(DIC) 活动性溃疡病 孕妇
血小板减少症 血友病 颅内出血 内脏出血 外伤及手术后
肝素过敏 穿刺部位感染 严重出血性疾病 溶栓和应用大剂量肝素抗凝 严重的ARDS
有出血症状者 消化道溃疡病 严重高血压 孕妇 严重肝、肾功能不全