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除非有禁忌证,推荐应用小剂量普通肝素或低分子肝素 肝素禁忌证的脓毒症患者推荐使用机械性预防措施 对极高危患者,如严重脓毒症、有深静脉血栓(DVT)病史、创伤或矫形外科手术,建议联合使用药物和机械性措施 机械性预防措施有逐级加压长筒袜或间断加压装置 对极高危患者建议选用肝素
血小板减少症 血友病 颅内出血 内脏出血 外伤及手术后
心脏直视手术时 肺栓塞患者 脑栓塞患者 不可控制的出血患者 静脉血栓形成患者
肝素过敏 穿刺部位感染 严重出血性疾病 溶栓和应用大剂量肝素抗凝 严重的ARDS
活动性溃疡病 细菌性心内膜炎 术后病人 心肌梗死 DIC
出血倾向的疾病 严重高血压 心脏导管术后 孕妇及溃疡病 肝肾功能不全
血小板减少症 血友病 颅内出血 内脏出血 外伤及手术后
肝素过敏 穿刺部位感染 严重出血性疾病 溶栓和应用大剂量肝素抗凝 严重的ARDS
有出血症状者 消化道溃疡病 严重高血压 孕妇 严重肝、肾功能不全