具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎-X题卡

主要病因是细菌感染血淀粉酶在起病后48小时开始下降血钙下降提示预后不良严重时血糖升高血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎

排除其他急腹症血清淀粉酶升高皿部压痛，但无腹肌紧__反跳痛尿淀粉酶升高剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热

继发性胰腺感染伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎多数急性水肿性胰腺炎急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化

胆结石胰腺假性囊肿胰腺性腹水胆总管阻塞胆囊癌

水肿性最多见一经确诊应立即手术重症者血清和尿淀粉酶有时不升高有的病例可转为慢性胰腺炎白细胞一般均升高

伴有1个或1个以上器官功能障碍伴有胰腺坏死，假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 Ranson评分≥3 血细胞比容（HCT）>40% 急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）≥8

排除其他急腹症血清淀粉酶升高腹部压痛，但无腹肌紧__反跳痛尿淀粉酶升高剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热

轻症急性胰腺炎的并发症很少重症胰腺炎可并发消化道出血局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主治疗不当则转变成慢性胰腺炎

局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿轻症急性胰腺炎的并发症很少重症胰腺炎可并发消化道出血并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主治疗不当则转变成慢性胰腺炎

有的病例可转为慢性胰腺炎最主要的症状是腹痛重症者血清和尿淀粉酶时有不升高一经确诊应立即手术白细胞一般均升高

胆结石胰腺假性囊肿胰腺性腹水胆总管阻塞胆囊癌

妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+zongT的绝对禁忌急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

水肿性胰腺炎出血性胰腺炎间质性胰腺炎坏疽性胰腺炎坏死性胰腺炎

妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

部分患者可转为慢性胰腺炎最主要的症状是腹痛重症者血清和尿淀粉酶有时不升高一经确诊应立即手术白细胞一般均升高

伴有1个或1个以上器官功能障碍伴有胰腺坏死，假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 Ranson评分≥3 血细胞比容（HCT）>40% 急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）≥8

水肿性胰腺炎出血性胰腺炎间质性胰腺炎坏疽性胰腺炎坏死性胰腺炎

具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎？（）