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患者女,48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史,患者近半年数次发作性右上腹疼痛,为绞痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,无发热,偶有恶心,无呕吐。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,...

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输液、输血维持有效血容量  纠正代谢性酸中毒  静脉输入大量抗生素  择期行ERCP解除胆道梗阻  急诊行胆囊切除术  急诊行ERCP解除胆道梗阻  解痉止痛  
判断患者对脂肪消化和吸收的能力  判断患者肠道有无梗阻  判断患者胆总管通畅情况  判断患者术后排便是否正常  判断患者是否出现胆汁渗漏  
胆囊结石  胆囊炎  肝炎  克罗恩病  右下肺炎  肠结核  结肠炎  胆总管结石  
腹部B超  ERCP  血常规  肝功能  经皮经肝胆道造影(PTC.  肝脏CT增强  癌胚抗原(CEA.  甲胎蛋白(AFP)  
胰腺炎  胆囊炎  血友病  消化性溃疡  胆石症  
胰腺炎  胆囊炎  血友病  消化性溃疡  胆石症  
急性坏死性胰腺炎  急性化脓性胆管炎  亚急性肝坏死  胆囊癌侵犯肝总管  胆囊结石  暴发性肝衰竭  壶腹周围癌  
高渗性昏迷  脑出血  低血糖  脑栓塞  肝性脑病  
疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因  近期服药史  胃病史  家族史  疫区居住史  腰部有无束带样痛  

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