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局部晚期患者(cT3~4N1~3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT1~2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 局部晚期患者(cT3~4N1~3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 早期声门高分化鳞癌(cT1~2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
局部晚期患者(cTN)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
局部晚期患者(cTN)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
定期膀胱镜检查 局部大剂量放疗 全身联合化疗 应用干扰素或白细胞介素治疗 定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
肿瘤切除后5年未复发的病人,占切除总数的百分比 肿瘤切除后5年局部未复发,但有远处转移的病人,占所有病人的百分比 肿瘤切除后5年未到医院就诊的病人,占切除总数的百分比 肿瘤切除后5年健在的病人,占切除总数的百分比 肿瘤切除后5年无远处转移,但局部发生结节的病人,占切除总数的百分比
局部晚期患者(cT3~4N1~3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT1~2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
5% <15% <30% 15%~40% 100%
一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 局部晚期患者(cTN~30)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 早期声门高分化鳞癌(cT)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
局部切除已经足够,术后给予化疗即可 单纯乳房切除术,配合放疗、化疗、内分泌治疗 部分乳房切除,同时另作切口清除腋淋巴结,术后加作放射治疗 改良乳癌根治切除术 乳癌根治切除术 扩大乳癌根治切除术 改良乳癌切除术局部复发率虽然高于标准根治切除术,但可配合放疗来弥补
术后预防性放疗降低局部复发率 保留乳房的乳腺癌切除术后根治性放疗保证局部控制率 无手术指证的局部进展期乳腺癌,达到局部控制效果 局部复发患者,控制局部疾病 转移性患者的姑息性放疗可改善患者生存质量
约35% 约30% 约20% 约15% <约10%
全身联合化疗 定期膀胱镜检查 应用干扰素或白细胞介素治疗 局部大剂量放疗 定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗 局部大剂量放疗 应用干扰素或白细胞介素治疗 全身联合化疗 定期做膀胱镜检查