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女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物()
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甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段《甘肃住院医师感染科(综合练习)》真题及答案
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女性25岁农民怀孕3个月突然寒战高热大汗间日发作2周就诊血涂片找到疟原虫在进行体检时最常见体征是
贫血貌
巩膜黄染
脾肿大
肝肿大
唇周单纯疱疹
女性25岁因高热寒战伴尿频尿急尿痛怀孕3个月下列哪些药物忌用
庆大霉素
卡那霉素
青霉素
磺胺类
头孢类
间日疟的临床特征是
3日发作1次,表现寒战、高热、大汗
隔日发作,表现寒战、高热
主要表现高热、寒战、抽搐
持续高热
间日定时发作,寒战后体温迅速上升,持续4~8小时后大汁,体温骤然下降
间日疟的临床特征是
隔日发作,表现寒战,高热
持续高热
3日发作1次,表现寒战,高热,大汗
主要表现高热,寒战,抽搐
间日定时发作,寒战后体温迅速上升,持续4~8小时后大汗,体温骤然下降
在进行体检时最常见体征是
脾肿大
巩膜黄染
贫血貌
肝肿大
膳周单纯疱疹
病人再次疟疾发作的发病机制是
疟原虫感染后不产生持久免疫
第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
输血输入疟原虫
恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
病人通过上述治疗症状消失足月行剖宫产手术中出血较多输血200ml3个月后再次突然寒战高热大汗仍然间日
重新感染
复发
再燃
输血疟疾
不同型疟原虫混合感染
女性25岁农民怀孕3个月突然寒战高热大汗间日发作2周就诊血涂片找到疟原虫病人通过上述治疗症状消失足月
重新感染
复发
再燃
输血疟疾
不同型疟原虫混合感染
24岁女性患者因间隙寒战高热 入院血涂片发现间日疟原虫已怀孕5个 月幼时有蚕豆黄病史最适宜的治疗是
乙氨嘧啶
奎宁
氯喹啉
氯喹啉加伯氨喹啉
奎宁加伯氨喹啉
间日疟的临床特征是
3日发作1次,表现寒战、高热、大汗
隔日发作,表现寒战、高热
主要表现高热、寒战、抽搐
持续高热
间日定时发作,寒战后体温迅速上升,持续4~8小时后大汗,体温骤然下降
女性25岁农民怀孕3个月突然寒战高热大汗间日发作2周就诊血涂片找到疟原虫病人通过上述治疗症状消失足月
重新感染
复发
再燃
输血疟疾
不同型疟原虫混合感染
女24岁因间歇寒战高热入院血涂片中找到间日疟原虫幼时有蚕豆黄病史目前怀孕6个月最适宜的治疗是
乙胺嘧啶
伯胺喹啉
甲氟喹
奎宁
氯喹
女性25岁因高热寒战伴尿频尿急尿痛怀孕3个月下列哪些药物忌用
庆大霉素
卡那霉素
青霉素
磺胺类
头孢类
某男性患者22岁农民间歇性寒战发热大汗未经治疗10d后自行停止发作10个月后上述症状再次发作
间日疟
三日疟
恶性疟
卵形疟
输血疟
女性25岁农民怀孕3个月突然寒战高热大汗间日发作2周就诊血涂片找到疟原虫 对红细胞内裂殖体有强大杀灭
奎宁
氯喹
青蒿素
甲氟喹
伯胺喹啉
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某男40岁有慢性腹泻史2年近2个月来出现发热体温37~38℃腹胀腹泻盗汗伴右上腹疼痛向右肩部反射查体肝肋下3cm有压痛及叩击痛血常规白细胞13乘以十的十九次方/L中性粒细胞81%淋巴细胞29%下列哪项检查结果阴性可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断
男1周前患细菌性痢疾卡那霉素口服5天好转自行停药昨日吃西瓜又腹痛腹泻伴里急后重脓血便如再用有效抗生素治疗疗程为
一男青年发病10天昏迷呼气有肝臭巩膜重度黄染牙龈出血肝浊音界明显缩小总胆红素170mmol/LALT200U可提示肝功能严重损害肝功能衰竭的检验中最有价值而且方便的检查
男56岁持续发热右季肋部胀痛1月体温37~39℃盗汗消瘦明显5天前突然出现咳嗽吐咖啡色痰每天100~200ml2天来咯痰渐停止体温38.5℃脉搏90次/分慢性病容皮肤巩膜无黄染右下胸稍隆起局部有水肿压痛明显右下肺呼吸音减弱可闻及细湿啰音肝右肋下2cm质中等明显触痛血象Hb112g/LWBC13.2×109/LN0.78L0.22胸透右膈抬高活动受限右侧胸腔积液下面处理不正确的是
男26岁夏季寒战高热6天间日发作1次退热后活动如常服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛小便如酱油样量少查体巩膜轻至中度黄染肝右肋下1.0cm脾左肋下1cm血象WBC9.9×109/LN0.70L0.30Hb62g/L下列处理哪项除外
女性25岁1周前因发热腹痛腹泻来门诊大便每天20余次为脓血便量少伴里急后重按急性菌痢给抗菌药物口服5d症状好转昨天吃不新鲜水果后再次腹痛腹泻大便每天10余次伴里急后重临床应诊断为
患者男性养鸡场工人急性起病发热头痛6天于12月5日入院查体面部充血前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹脾大血外斐试验阳性血小板80乘以十的九次方/L其病原体为
患者男性养鸡场工人急性起病发热头痛6天于12月5日入院查体面部充血前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹脾大血外斐试验阳性血小板80乘以十的九次方/L该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原
男25岁HBsAg阳性1年近1周出现乏力纳差查体巩膜轻度黄染无肝掌蜘蛛痣肝肋下未及脾肋下及边无腹水ALT100U/LTBiLl35umol/LA/G31/33g/L应用拉米呋啶治疗应依据
男性30岁于8月2日突发寒战高热体温39~40℃剧烈胸痛呼吸急促咳嗽血性泡沫痰查体两肺可闻及散在湿性啰音胸片呈支气管肺炎改变病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎本病的传染源包括
男间歇性排果酱状大便已3年时有五更泻临床疑为阿米巴痢疾阿米巴病最严重的肠内并发症为
男12岁2月3日发病突起高热头痛呕吐2天入院体检见全身皮肤有淤点淤斑昏睡颈有抵抗血白细胞19.2×109/LN93%L7%检查已证实有细菌性中枢感染并在淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌首选的抗生素为
男56岁2月前胃癌扩大根治术术中输血600ml术后40天起感乏力食欲减退肝功能ALT200UAST1860USB17μmol/L血抗-HBs+如无有效治疗本例最后结局可能为
2002年1月16日14岁患者寒战高热头痛喷射性呕吐持续5小时精神萎靡面色苍白血压6.2/4.0kPa心率120次/分体检发现脑膜刺激征-锥体系统体征-但皮肤出现散在淤点及淤斑多处急诊时先作何种检查有助诊断
男间歇性排果酱状大便已3年时有五更泻临床疑为阿米巴痢疾下列哪项为确诊阿米巴痢疾的主要依据
男25岁HBsAg阳性1年近1周出现乏力纳差查体巩膜轻度黄染无肝掌蜘蛛痣肝肋下未及脾肋下及边无腹水ALT100U/LTBiLl35umol/LA/G31/33g/L其5年内发展为肝硬化的可能性为
患者男性40岁持续性高热1周剧烈头痛咳嗽躁动不安时常不认人昼轻夜重查T40℃颈硬克氏征+脑脊液检查除压力增高外细胞数与生化检查未见异常血液涂片发现恶性疟原虫本患者在疾病进程中出现了血压升高尿蛋白+++尿红细胞4~5个/HP应考虑为
男22岁农民因发热全身肌肉疼痛7天尿黄2天于2004年8月7日入院查体眼球结膜充血腹股沟淋巴结肿大巩膜轻度黄染肝在肋下1.5cm腓肠肌压痛当地有类似疾病流行以下检查最可能出现异常的是
男性40岁发热3d伴腹痛腹泻大便每天20余次量少有粘冻及脓血大便光镜检有红细胞++白细胞++粘液++诊断为急性细菌性痢疾腹痛腹泻脓血便是菌痢病人典型症状其原因为
患者女47岁因高热2月入院患者2月前发热体温波动于38~40℃有时热峰超过41℃无寒战大汗无恶心呕吐有接触猫狗宠物史查体T38.8℃P90次/分R20次/分全身皮肤粘膜无黄染未见出血点瘀斑焦痂淋巴结无肿大心肺腹检查无异常实验室检查血常规WBC7.2×109/LN78%L22%Hb78/LESR85mm/1h血清弓形虫抗体IgM1256间接凝集法目前此病公认的病原体治疗措施不包括
男性40岁发热3d伴腹痛腹泻大便每天20余次量少有粘冻及脓血大便光镜检有红细胞++白细胞++粘液++诊断为急性细菌性痢疾为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主
男性30岁于8月2日突发寒战高热体温39~40℃剧烈胸痛呼吸急促咳嗽血性泡沫痰查体两肺可闻及散在湿性啰音胸片呈支气管肺炎改变病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎该患者最可能的诊断为
血常规WBC2.3×109/LN0.45L0.55RBC3.38×1012/LHb77g/LPLT46×109/L尿检尿蛋白+++RBC2~5/HP粪检RBC0~2/HP应采取哪种病原治疗
某市2004年7月遭受洪水袭击3天后陆续出现一批不明原因发热的病人并有逐日增多之势第7天累计达48例患者均有发热体温38~40℃结膜充血乏力周身酸痛重者无法行走部分患者咳嗽痰中带血丝少数病人黄疸血象WBC8~15×109/L中性粒细胞稍高尿蛋白微量至++病人发热的原因最可能的是
男5岁夏季发病高热10小时伴抽搐2小时呕吐一次病前1天曾吃不洁水果体温39℃血压6/3kPa昏睡状面色苍白腮腺不大颈轻度抵抗四肢肌张力高皮肤紫花纹状心肺-腹部无特殊体征血白细胞20.0×109/L粪检白细胞8~10个/HP脑脊液常规正常此时休克治疗中应重点加强下列哪项治疗
36岁男性农民高热持续1周沂畏寒高热身痛腰背肌肉痛球结膜充血蛋白尿+++腹股沟淋巴结蚕豆大小病程第5天起咳嗽咯血不断气促喉中痰声噜噜心率110次/分口唇青紫控制肺出血的主要治疗为
一男青年发病10天昏迷呼气有肝臭巩膜重度黄染牙龈出血肝浊音界明显缩小总胆红素170mmol/LALT200U此患者频繁地出现四肢抽搐伴昏迷呼吸急促常见而主要的原因是
男性28岁农民秋收后感发热头痛不思进食4d尿量减少2d入院经过检查确诊为流行性出血热入院后第2d病人无尿浮肿加重烦躁不安气急咳嗽体检端坐位颈静脉充盈心率140次/分奔马律两肺广泛湿啰音BP24.7/12.5kPa186/94mmHg化验BUN60mmol/LCr430μmol/L此时最有效治疗是
男15岁学生不规则发热半个月体温38~40℃无畏寒寒战伴食欲不振腹胀近日出现精神恍惚谵妄听力下降在当地不规则用过青霉素氨苄青霉素治疗体查体温40℃脉搏80次/分血压98/69mmHg表情呆滞心肺无异常腹软右下腹轻压痛肝右肋下0.5cm脾左肋下1cm血象WBC4.0×10/LN0.65L0.35下列哪项处理是错误的
男5岁夏季发病高热10小时伴抽搐2小时呕吐一次病前1天曾吃不洁水果体温39℃血压6/3kPa昏睡状面色苍白腮腺不大颈轻度抵抗四肢肌张力高皮肤紫花纹状心肺-腹部无特殊体征血白细胞20.0×109/L粪检白细胞8~10个/HP脑脊液常规正常首先考虑何诊断
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