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生产管理制度 材料配件管理制度 职工培训管理制度 技术文件管理制度
行政管理制度 登记制度 分类管理制度 逐级,定期报告制度 核查制度
职业健康管理制度 员工健康管理制度 员工卫生管理制度 以上都是
建立建全全院护理人员信息档案 对各级护理人员进行资质审核工作 制定各科室人员培养计划, 人力资源现状分析提案 负责突发事件、 公共卫生事件的应急人力资源调配
护理不良事件分为护理差错、 护理事故、 护理并发症、 护理投诉及其他意外或突发事件 护理部及各科室建有防范、 处理护理不良事件的预案, 并不断修改完善 发生护理不良事件后, 当班护士要立即向护士长和当班医生汇报, 迅速采取补救措施, 尽量避免或减轻对病人健康的损害, 或将损害的程度降到最低程度 情节严重的差错、 投诉或病人自杀等突发事件 12 小时内电话上报护理部, 其他不良事件24—48 小时内上报护理部, 护理部及时了解情况, 给予处理意见, 尽量降低对病人的损害 发生护理不良事件的各种有关记录、 检验报告、 药品、 器械等均应妥善保管, 不得擅自涂改、销毁、 必要时封存, 以备鉴定
制定护理投诉和纠纷的接待流程, 3 个工作日内给予答复。 重大护理投诉, 上医患关系办公室备案、 讨论 科室组织护士对护理不良事件进行讨论, 分析原因, 制定对策, 提高认识、 吸取教训, 持续改进护理工作 执行非惩罚性护理不良事件报告制度, 并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件。 若不按规定报告、 有意隐瞒已发生的护理不良事件, 一经查实, 视情节轻重给予处理 各科室和护理部如实登记各类护理不良事件 院护理质量与安全管理委员会, 对上述事件每月 汇总进行讨论, 确定性质、 奖惩意见和改进措施, 在护士长例会上传达, 共享经验教训, 不断提高护理工作质量
发生护理不良事件后的报告时间： 当事人应立即报告值班医师、 科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长三日内报护理部，并交书面报表 护理不良事件的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。 发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
首诊制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例书写和病例管理制度、疑难病例讨论制度 分级护理制度、查对制度、值班和交班制度 急危重症患病者抢救制度，危急报告制度 术前讨论制度。手术安全核查制度。手术分级管理制度 抗菌药物分级管理制度、临床用血审查制度
制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案 根据护理质量评价标准, 定期进行检查、 分析, 及时发现护理安全隐患 提高护士职业素质、 服务技能和沟通能力, 建立良好的护患关系, 杜绝护患矛盾与纠纷 协调护理工作与相关科室、 部门的衔接, 发现问题共同分析、 查找原因、 及时改进与反馈 对重大护理过失行为, 应及时处理、 登记并逐级汇报; 及时组织相关人员进行讨论、 分析发生的原因, 确定过失行为的性质, 提出处理意见和防范措施
闭环管理制度 环形管理制度 循环管理制度 有限管理制度
定期开展护理安全教育和相关的法律教育知识, 提高护士的法律意识和自我保护意识, 强化护理风险管理意识 落实各项护理规章制度, 建立安全工作预案、 流程, 保证各项护理操作规范化 严格遵守常备药、 抢救药、 毒麻、 高危药品管理制度, 多人管理, 落实安全用药原则 加强医疗器械设备管理, 各种器材保持清洁, 性能良好, 定期保养、 检修, 保证设备处于备用状态 加强危重患者的管理, 对昏迷、 瘫痪、 精神异常及小儿等特殊病人应加强护理
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