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如无禁忌证，应将床头抬高30-45度 使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑气管插管 呼吸机螺纹管每两天更换一次 尽早使用预防应激性溃疡的药物
气管-食管瘘 呼吸机相关性肺损伤 呼吸机相关性肺炎 氧中毒 呼吸机相关的膈肌功能不全
呼吸机相关性肺炎发生率低 减少误吸 减少损伤 减少无效腔 利于操作 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话
呼吸机相关性肺炎 呼吸衰竭 肺癌 新生儿腹泻 结肠癌
气压伤 呼吸机相关性肺炎 低血压 气管食管瘘 急性肾衰竭
气管插管病人在接受机械通气48h后发生的肺炎 气管切开病人在接受机械通气48h后发生的肺炎 撤机或拔管48h内出现的肺炎 撤机或拔管48h后出现的肺炎
≥103cfu/ml ≥104cfu/ml ≥105cfu/ml >25个／低倍视野 <10个／低倍视野
严格掌握气管插管、切开适应证 保持口腔清洁 床头抬高 30度 建议保持气囊压力 10cmH2O以上
及时倾倒冷凝水 每日清洁消毒呼吸机外壳及面板 2 次 常规雾化吸入抗菌药物 使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎 (VAT)
呼吸机相关性肺炎 低血压 气压伤 气管食管瘘 急性肾衰竭
入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。 气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。 气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。 机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。 外周血白细胞总数升高，必须大于10×109/L
呼吸机相关性肺炎（VAP） 一般吸入性肺炎 弥漫性吸入性细支气管炎 Mendelson综合征 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
严格掌握气管插管或气管切开的适应症 吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换 每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
≥103cfu/ml ≥104cfu/ml ≥105cfu/ml >25个／低倍视野 <10个／低倍视野
肺气漏 呼吸机相关性肺炎 慢性肺疾病 早产儿视网膜病(ROP) 肺出血
呼吸机相关性肺炎发生率低 呼吸机相关性肺损伤发生率低 不必气管插管 降低医疗费用 大大减少护理监测工作量
铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌
气压伤 呼吸机相关性肺炎 低血压 气管黏膜溃疡 急性肾衰竭
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