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做好气道护理 注意做好手卫生 视情况定期更换呼吸机管道 预防性应用抗菌药物 掌握正确吸痰技术
通气过度,造成呼吸性碱中毒 通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 血压下降、心排出量下降 气道压力过高,造成气压伤 呼吸机相关性肺炎(VAP)
通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 通气过度,造成呼吸性碱中毒 血压下降、心排出量下降 气道压力过高,造成气压伤 呼吸机相关性肺炎(VAP)
VAP的发生与应用制酸剂有关 引起VAP最常见的革兰氏阴性菌是铜绿假单胞菌 VAP的发生与留置胃管无关 引起VAP最常见的革兰氏阳性菌是肺炎链球菌 VAP的发生与气管插管时间长有关
做好气道护理 呼吸机的湿化器使用无菌水 管道视情况定期更换 防止冷凝水倒流 预防性使用广谱抗生素
及时倾倒冷凝水 每日清洁消毒呼吸机外壳及面板 2 次 常规雾化吸入抗菌药物 使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎 (VAT)
严格掌握气管插管或气管切开的适应症 吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换 每天停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
床头抬高30度 人工气道气囊管理 口腔护理 无需每日评估人工气道留置必要性
肺气漏 呼吸机相关性肺炎 慢性肺疾病 早产儿视网膜病(ROP) 肺出血
应每日更换 可每周更换 应专人专用并定时消毒 / 灭菌或一次性使用 不要短于 48 小时更换 , 但管路有肉眼可见污染时 , 则应及时更换
呼吸机相关性肺炎(VAP) 一般吸入性肺炎 弥漫性吸入性细支气管炎 Mendelson综合征 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
呼吸机的湿化器使用无菌水 防止冷凝水倒流 管道视情况定期更换 做好气道护理 预防性使用广谱抗生素
肺炎链球菌 泛耐药的鲍曼不动杆菌 多重耐药的铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌
通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 通气过度,造成呼吸性碱中毒 血压下降、心排血量下降 气道压力过高,造成气压伤 呼吸机相关性肺炎(VAP)
铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌