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以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,符合呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学诊断标准的分离细菌浓度(cfu/ml)≥()

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即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。  气管插管或气管切开管移位。  呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多。  人机对抗  病人呼吸过快  
呼吸机管道破裂  湿化罐活塞未闭  呼吸机管道脱落  气管导管的气囊漏气  呼吸道分泌物过多  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
≥103cfu/ml  ≥104cfu/ml  ≥105cfu/ml  >25个/低倍视野  <10个/低倍视野  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
≥103cfu/ml  ≥104cfu/ml  ≥105cfu/ml  >25个/低倍视野  <10个/低倍视野  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
呼吸机管道破裂  湿化罐活塞未闭  呼吸机管道脱落  气管导管的气囊漏气  呼吸道分泌物过多  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
细菌定量培养分离病原菌数≥10⁴cfu/ml  细菌定量培养分离病原菌数≥10²cfu/ml  细菌定量培养分离病原菌数≥10³cfu/ml  细菌定量培养分离病原菌数≥10⁵cfu/ml  细菌定量培养分离病原菌数≥10⁶cfu/ml  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
呼吸机管道脱落  呼吸道分泌物过多  __报警上限设置过高  气管导管的气囊漏气  湿化罐活塞未关闭  

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