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即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 气管插管或气管切开管移位。 呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多。 人机对抗 病人呼吸过快
呼吸机管道破裂 湿化罐活塞未闭 呼吸机管道脱落 气管导管的气囊漏气 呼吸道分泌物过多
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
≥103cfu/ml ≥104cfu/ml ≥105cfu/ml >25个/低倍视野 <10个/低倍视野
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
≥103cfu/ml ≥104cfu/ml ≥105cfu/ml >25个/低倍视野 <10个/低倍视野
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
呼吸机管道破裂 湿化罐活塞未闭 呼吸机管道脱落 气管导管的气囊漏气 呼吸道分泌物过多
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
细菌定量培养分离病原菌数≥10⁴cfu/ml 细菌定量培养分离病原菌数≥10²cfu/ml 细菌定量培养分离病原菌数≥10³cfu/ml 细菌定量培养分离病原菌数≥10⁵cfu/ml 细菌定量培养分离病原菌数≥10⁶cfu/ml
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差 痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染
呼吸机管道脱落 呼吸道分泌物过多 __报警上限设置过高 气管导管的气囊漏气 湿化罐活塞未关闭