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持续高温39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为
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全科医学主治医师《单项选择》真题及答案
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弛张热
高热持续，24小时内体温波动不超过1℃
24小时内体温波动超过2℃，但最低未达正常水平
24小时内体温波动于高热与正常体温之间
高热骤起、持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现
发热患者体温曲线无规律
持续高温39～40℃24小时内体温波动范围不超过1℃称之为
间歇热
弛张热
回归热
波状热
稽留热
男性26岁患伤寒体温在39~40^C以上持续了5天且24小时内体温波动范围不超过1丈考虑其热型为
稽留热
间歇热
波状热
弛张热
回归热
男性26岁患伤寒体温在39～40℃以上持续了5天且24小时内体温波动范围不超过1℃考虑其热型为
稽留热
间歇热
波状热
弛张热
回归热
男性26岁患伤寒体温在39～40℃以上持续了5天且24小时内体温波动范围不超过l℃考虑其热型为
稽留热
间歇热
波状热
弛张热
回归热
男性26岁患伤寒体温在39～40℃以上持续了5天且24小时内体温波动范围不超过l℃考虑其热型为
稽留热
间歇热
波状热
弛张热 回归热
稽留热
高热持续，24小时内体温波动不超过1℃
24小时内体温波动超过2℃，但最低未达正常水平
24小时内体温波动于高热与正常体温之间
高热骤起,持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现
发热患者体温曲线无规律
患者男26岁患伤寒体温在39～40℃以上持续了5天且24小时内体温波动范围不超过1℃其热型为
稽留热
间歇热
波状热
弛张热
回归热
体温恒定维持在39~40℃或以上达数天或数周24小时内体温波动范围不超过1℃的是.
波状热
稽留热
不规则热
弛张热
间歇热
体温在39℃以上波动幅度大24小时内体温波动范围超过2℃体温最低时仍高于正常称为
间歇热
稽留热
波状热
回归热
弛张热
持续高热39～40℃24小时内体温波动范围不超过1℃称为
间歇热
弛张热
回归热
波状热
稽留热
男性26岁患伤寒体温在39~40℃以上持续了5天且24小时内体温波动范围不超过1℃考虑其热型为
间歇热
弛张热
稽留热
波状热
回归热
体温恒定地维持在39～40%以上达数天或数周24小时内体温波动范围不超过1℃这种热型称
弛张热
稽留热
波状热
间歇热
回归热
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[案例九]患者女性45岁因发热1个月余加重伴咳嗽血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热以下午低热为多有盗汗近2周出现高热渐出现咳嗽咳血痰经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机有野游史近3年有静脉__而后逐渐消瘦体重下降约10kg入院体检T39.0℃R32次/分BP100/65mmHg无皮疹皮肤无黄染颈部腋下腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音右肺底可闻及湿哕音心律齐腹平软首先应进行哪些检查
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分应优先进行哪些处理提示经积极抗休克治疗后患者血压维持至120/70mmHg入院后再次呕吐200ml鲜红色血BP100/60mmHgHR102次/分
[案例八]患者女24岁因反复发作贫血1年加重1个月伴肌肉酸痛和食欲缺乏来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍并逐渐出现双肩胛区肌肉双上肢肌肉疼痛和乏力双手不能上抬在当地医院接受血常规等检查后诊为自身免疫性贫血给予激素治疗后好转但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发且较前加重伴有发热最高达38℃发热时肌肉疼痛加剧在当地医院给予鱼腥草氨苄西林治疗后体温可下降至正常但1～2天后体温又再上升症状反复由于经济困难中断治疗近来胃口差进食少体重下降约10kg患病以来月经停止查体慢性病容精神较差体态消瘦头发稀疏面部水肿面部可见大片状红斑双眼无神分泌物较多眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩活动受限压痛阳性以双大腿肌肉明显无红肿无皮温升高双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛活动受限无明显红肿患者治疗方案以下哪项最合适
[案例十四]患者男性29岁颜面及双下肢水肿尿少10天病前10天曾有咽痛BP160/95mmHg化验尿蛋白++红细胞+++SCr250μmol/L抗O阳性血浆白蛋白32/LHb91g/L如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转最应做哪项处理
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+诊断为脑血栓形成最优先考虑的治疗措施是
[案例十二]男性38岁有支气管哮喘病史5年余按时使用吸入药物治疗1天前油漆家具时突然出现呼吸困难渐出现端坐呼吸烦躁不安大汗淋漓继续使用药物无效急诊医生给予静脉推注氨茶碱无好转遂入院3天后患者停用机械通气转入普通病房5天后患者出院患者在以后的治疗中应遵循以下哪些原则
[案例十一]女性患者65岁渐进性劳累后呼吸困难5年加重伴双下肢水肿半月入院患者5年前开始出现胸闷气短尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒不能平卧咯少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿尿少腹胀既往有高血压史10年血压在170～200mmHg/100～120mmHg未进行治疗无肝肾疾病史无肺结核史无嗜酒有吸烟史无糖尿病史查体T36.7CR20次/分P101次/分BP180mmHg/100mmHg神清检查合作半坐卧位嘴唇轻度发绀巩膜无黄染颈静脉怒张气管居中甲状腺不大双肺叩诊清音双肺未闻干湿哕音心界向两侧扩大心率101次/分心律快慢不一脉搏短绌心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音腹软肝于肋下3cm轻触痛肝颈静脉征阳性脾未扪及移动浊音-肠呜音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常血尿常规正常对轻中重度心力衰竭均有效可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是
[案例十六]患者女42岁因嗜睡意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热咳嗽咳黄色黏稠痰胃纳差口干每天饮大量甜饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T38.5℃P105次/分R19次/分BP132/82mmHg肥胖唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗双下肺可闻及湿哕音经上述处理7天患者肺部感染控制一般情况恢复无明显口干多饮多尿等症状查体患者身高1.60cm体重73kg复查空腹血糖为6.6mmol/L餐后2小时血糖为14mmol/L补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史应进一步做哪些检查
[案例九]患者女性45岁因发热1个月余加重伴咳嗽血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热以下午低热为多有盗汗近2周出现高热渐出现咳嗽咳血痰经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机有野游史近3年有静脉__而后逐渐消瘦体重下降约10kg入院体检T39.0℃R32次/分BP100/65mmHg无皮疹皮肤无黄染颈部腋下腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音右肺底可闻及湿哕音心律齐腹平软应进行哪些防护措施
[案例六]男性73岁因胸骨后不适进食时有滞留感1年就诊滞留感常在进食固体食物时出现无呕吐无明显消瘦习惯进食热粥50余年查体皮肤黏膜未见黄染出血点锁骨上淋巴结未扪及心肺听诊无异常腹平软肝脾肋下未触及需要考虑的诊断是
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+该患者可能的病变血管是
[案例十七]患者男性48岁因进食海鲜1天后出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛伴红肿有发热既往发作过两次每次发作1周左右可自行缓解曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容呻吟体温39.2℃右足趾及趾跖关节红肿压痛局部皮温增高血白细胞11.4×109/L中性粒细胞0.88血尿酸630μmol/L目前治疗的首选药物是
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标
[案例八]患者女24岁因反复发作贫血1年加重1个月伴肌肉酸痛和食欲缺乏来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍并逐渐出现双肩胛区肌肉双上肢肌肉疼痛和乏力双手不能上抬在当地医院接受血常规等检查后诊为自身免疫性贫血给予激素治疗后好转但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发且较前加重伴有发热最高达38℃发热时肌肉疼痛加剧在当地医院给予鱼腥草氨苄西林治疗后体温可下降至正常但1～2天后体温又再上升症状反复由于经济困难中断治疗近来胃口差进食少体重下降约10kg患病以来月经停止查体慢性病容精神较差体态消瘦头发稀疏面部水肿面部可见大片状红斑双眼无神分泌物较多眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩活动受限压痛阳性以双大腿肌肉明显无红肿无皮温升高双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛活动受限无明显红肿门诊辅助检查主要包括哪些项目
[案例七]患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP红细胞5～8个/HP血常规血红蛋白108g/L白细胞4.7×109/L中性粒细胞0.62淋巴细胞0.28嗜酸性粒细胞0.10血小板120×109/L确立初步诊断的条件包括
[案例十二]男性38岁有支气管哮喘病史5年余按时使用吸入药物治疗1天前油漆家具时突然出现呼吸困难渐出现端坐呼吸烦躁不安大汗淋漓继续使用药物无效急诊医生给予静脉推注氨茶碱无好转遂入院此时应给予该患者以下哪些处理
[案例六]男性73岁因胸骨后不适进食时有滞留感1年就诊滞留感常在进食固体食物时出现无呕吐无明显消瘦习惯进食热粥50余年查体皮肤黏膜未见黄染出血点锁骨上淋巴结未扪及心肺听诊无异常腹平软肝脾肋下未触及患者电子内镜结果示距门齿33cm处有一1cm×2cm溃疡活检示高分化鳞癌首选的治疗是
[案例十六]患者女42岁因嗜睡意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热咳嗽咳黄色黏稠痰胃纳差口干每天饮大量甜饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T38.5℃P105次/分R19次/分BP132/82mmHg肥胖唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗双下肺可闻及湿哕音急诊应先重点检查哪些项目
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+第二次人院时最可能的诊断是
[案例五]男32岁右腕部疼痛3个月体检右侧桡骨远端肿胀有压痛体温正常实验室检查未见异常 最可能的诊断是
[案例十六]患者女42岁因嗜睡意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热咳嗽咳黄色黏稠痰胃纳差口干每天饮大量甜饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T38.5℃P105次/分R19次/分BP132/82mmHg肥胖唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗双下肺可闻及湿哕音目前急诊应做以下哪项处理
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分该患者诊断考虑哪些疾病
[案例九]患者女性45岁因发热1个月余加重伴咳嗽血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热以下午低热为多有盗汗近2周出现高热渐出现咳嗽咳血痰经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机有野游史近3年有静脉__而后逐渐消瘦体重下降约10kg入院体检T39.0℃R32次/分BP100/65mmHg无皮疹皮肤无黄染颈部腋下腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音右肺底可闻及湿哕音心律齐腹平软HIV抗体阳性痰未找到癌细胞痰涂片发现抗酸杆菌考虑需进行哪些治疗
[案例十四]患者男性29岁颜面及双下肢水肿尿少10天病前10天曾有咽痛BP160/95mmHg化验尿蛋白++红细胞+++SCr250μmol/L抗O阳性血浆白蛋白32/LHb91g/L对于该例患者最有诊断价值的化验结果是
[案例十]患者男性60岁因右肢乏力伴言语不能2小时入院患者近1个月来反复出现右肢乏力言语不能共3次每次持续约十分钟后缓解既往有高血压糖尿病史入院查体神清右利手BP180/105mmHg血糖10mmol/L双眼左凝运动性失语右鼻唇沟浅伸舌不能右肢肌力2级右巴氏征+尿激酶溶栓后患者症状体征完全恢复正常抗血小板聚集药物应在何时使用
[案例七]患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP红细胞5～8个/HP血常规血红蛋白108g/L白细胞4.7×109/L中性粒细胞0.62淋巴细胞0.28嗜酸性粒细胞0.10血小板120×109/L如果做肾穿刺活检可能出现的病理改变是
[案例十三]患者男性66岁因呕血黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91μmol/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sCOCP15mol/LBUN20.5mmol/LCr256μmol/L血压75/45mmHg脉搏130次/分应如何有效防止再出血提示经治疗后腹水消退不明显复查ALT102U/LAST113U/L总胆红素78μmol/L血清白蛋白22g/L凝血酶原时间20s
[案例十六]患者女42岁因嗜睡意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热咳嗽咳黄色黏稠痰胃纳差口干每天饮大量甜饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T38.5℃P105次/分R19次/分BP132/82mmHg肥胖唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗双下肺可闻及湿哕音患者经上述处理11小时后脱水状况减轻意识恢复复查血钾3.3mmol/L血钠144mmol/L血糖14.2mmol/L体温37.2℃血尿素氮10.8mmol/L血肌酐133mmol/L应采取以下哪些处理措施
[案例十五]患者女性38岁低热伴皮肤紫癜1周就诊体检全身浅表淋巴结增大脾肋下2cm可扪及胸骨压痛血红蛋白74g/L白细胞23.6×109/L血小板45×109/L外周血见原始细胞占6%中晚幼粒细胞占11%为了确定诊断需进一步检查的项目是
[案例十一]女性患者65岁渐进性劳累后呼吸困难5年加重伴双下肢水肿半月入院患者5年前开始出现胸闷气短尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒不能平卧咯少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿尿少腹胀既往有高血压史10年血压在170～200mmHg/100～120mmHg未进行治疗无肝肾疾病史无肺结核史无嗜酒有吸烟史无糖尿病史查体T36.7CR20次/分P101次/分BP180mmHg/100mmHg神清检查合作半坐卧位嘴唇轻度发绀巩膜无黄染颈静脉怒张气管居中甲状腺不大双肺叩诊清音双肺未闻干湿哕音心界向两侧扩大心率101次/分心律快慢不一脉搏短绌心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音腹软肝于肋下3cm轻触痛肝颈静脉征阳性脾未扪及移动浊音-肠呜音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常血尿常规正常对该患者的治疗措施错误的是
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