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[案例十三]患者,男性,66岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,...

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三腔二囊管压迫止血  胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉  急诊行门体分流术  TIPS  选择性肠系膜动脉造影  
输血  吗啡镇静  垂体后叶素  内镜下注射硬化剂  心得安口服或硝酸甘油舌下含服  
输血、输液抗休克治疗  静脉推注60ml15%NaHCO  静脉点滴生长抑素  血液透析治疗  胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉  肝穿刺活检  急诊行门体分流术  
血红蛋白测定  网织红细胞计数  血细胞比容  尿素氮  血沉  
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食管胃底静脉曲张破裂出血  十二指肠溃疡并发出血  肝硬化失代偿期  肝肾综合征  代谢性酸中毒  失血性休克  
低盐饮食  输白蛋白  护肝治疗  强心剂  穿刺放腹水  
皮肤红润  尿量增加  血压回升  呼吸,脉搏减慢  肢端温暖  
每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性  每日出血量为30ml可出现黑便  每日出血量为50ml可出现黑便  一次出血量小于400ml一般无全身症状 胃内储积血量为150~200ml可引起呕血 短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现  
输血、输液抗休克治疗  静脉推注60ml 15%NaHCO3  静脉点滴生长抑素  血液透析治疗 胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 肝穿刺活检 急诊行门体分流术  
每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性  每日出血量为30ml可出现黑便  每日出血量为50ml可出现黑便  一次出血量小于400ml一般无全身症状  胃内储积血量为150~200ml可引起呕血  短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现  
内镜直视下注射硬化剂  内镜直视下行食管静脉套扎术  门体分流术  断流术 TIPS 口服心得安  

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