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属强心苷类药 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药 有正性肌力作用和血管收缩作用 合用会增加强心苷毒性 可引起血小板减少
各种强心苷药理作用相似 各种强心苷作用的快慢、长短相似 强心苷能选择性地作用于心肌 洋地黄毒苷肝转化率最高 地高辛主要经肾排泄
强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关 安全范围小,易中毒 其极性越大,口服吸收率越高 具有正性频率作用 可用于室性心动过速
乙型强心苷元 具有强心苷结构,无强心作用 甲型强心苷元 具有乙型强心苷元结构,有强心作用的非苷类 无强心作用的甾体化合物
其极性越大,口服吸收率越高 安全范围小,易中毒 可用于室性心动过速 具有正性频率作用 强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
胃肠道反应是较常见的早期不良反应 中枢神经系统反应 视觉障碍 心脏反应是最严重的毒性反应 阿托品可缓解强心苷所致的窦性心动过缓
抑制钠离子内流 可用于治疗房扑和房颤 具有抗胆碱和α受体阻断作用 可用于强心苷中毒 常见消化道反应及心脏毒性
甾体母核C/D环顺式构型破坏,将失去强心作用 C17侧链不饱和内酯环为α构型,强心作用减弱 C10位角甲基转化为醛基或羟基时,其生理作用增强 A/B环为顺式稠合的甲型强心苷苷元,必须具有C3-β羟基,否则无活性 强心苷的糖本身不具有强心作用,但它们的种类、数量对强心苷的毒性会产生一定的影响
Ⅰ型、Ⅱ型强心苷分别与甲型、乙型强心苷相同 Ⅰ型强心苷的内端糖是2,6-二去氧糖 Ⅱ型强心苷的内端糖是葡萄糖 Ⅰ型强心苷的内端糖是6-去氧糖 Ⅰ型强心苷比Ⅱ型强心苷难被酸水解
胃肠道反应是较常见的早期不良反应 中枢神经系统反应 视觉障碍 心脏反应是最严重的毒性反应 阿托品可缓解强心苷所致的窦性心动过缓
甾体母核C/D环顺式构型破坏,将失去强心作用 C侧链不饱和内酯环为α构型,强心作用减弱 C10位角甲基转化为醛基或羟基时,其生理作用增强 A/B环为顺式稠合的甲型强心苷苷元,必须具有C3-β羟基,否则无活性 强心苷的糖本身不具有强心作用,但它们的种类、数量对强心苷的毒性会产生一定的影响
是一种新型的非苷、非儿茶酚胺结构的强心药 含有联吡啶的结构 为磷酸二酯酶抑制剂 为强心苷类的强心药 结构中含有糖基
胃肠道反应是较常见的早期不良反应 中枢神经系统反应 视觉障碍 心脏反应是最严重的毒性反应 阿托品可缓解强心苷所致的窦性心动过缓
别名西地兰 别名地高辛 苷元与三个D-洋地黄毒糖和一个葡萄糖连接 属于I1型强心苷 属于甲型强心苷
抑制Na+内流和K+外流 可用于治疗房扑和房颤 具有抗胆碱和a受体阻断作用 可用于强心苷中毒 常见胃肠道反应及心脏毒性
其极性越大,口服吸收率越高 强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关 具有正性频率作用 安全范围小,易中毒 可用于室性心动过速