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大环内酯类抗生素不包括()。
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重症医学(医学高级)《重症感染监测与治疗》真题及答案
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患者女65岁因胸闷气促3小时来诊无明显诱因突然胸闷气促大汗淋漓并咳粉红色泡沫痰无意识障碍否认既往高血压糖尿病史查体体温37℃脉搏102次/分呼吸26次/分血压150/110mmHg1mmHg=0.133kPa意识清呼吸急促口唇稍发绀颈静脉充盈心率102次/分律齐无杂音双肺闻及散在湿啰音腹软无压痛肝肋下未及双下肢不肿该患者应立即进行的检查是
评价肾小球滤过率的金标准是
患者男74岁因突发胸痛6小时来诊有高血压糖尿病史服用氨氯地平5mg每天1次皮下注射胰岛素查体体温37℃脉搏98次/分呼吸22次/分血压180/105mmHg1mmHg=0.133kPa意识清呼吸平稳口唇无发绀颈静脉无充盈心率98次/分律齐无杂音双肺未闻及干湿啰音腹软无压痛肝肋下未及双下肢不肿即刻床旁心电图ⅠaVLV1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV下一步可选的处理措施是提示入院后急查心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白ITnI2.4μg/L
患者男70岁因突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛伴大汗气促皮肤湿冷并有腰腹部疼痛自行含服硝酸甘油无缓解来诊高血压病史10余年血压最高达200/100mmHg1mmHg=0.133kPa有冠心病心肌梗死病史平素无不良嗜好查体意识清血压200/110mmHg口唇黏膜发绀听诊双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心率100次/分律齐心音低钝心尖部可闻及3级收缩期杂音双下肢无水肿未查及神经系统阳性体征此时应作的处理是
患者女68岁因反复咳嗽咳痰20年气喘10年余加重伴下肢水肿1周来诊既往有高血压病史10余年查体体温37.8℃血压145/90mmHg1mmHg=0.133kPa口唇发绀双下肺散在湿啰音和哮鸣音肝肋下3cm肝颈静脉回流征+双下肢水肿白细胞9.3×10/L中性粒细胞0.78该患者目前可能的诊断是
患者男68岁因反复胸痛2周加重3小时来诊胸痛发作与劳累及情绪有关休息可缓解3小时前出现持续性疼痛进行性加重并出现气促不能平卧血压110/70mmHg1mmHg=0.133kPa心率120次/分律齐心尖部可闻及3级收缩期杂音双肺散在哮鸣音及湿啰音该患者心电图可出现的表现是提示根据心电图及心肌酶谱结果诊断为急性前壁心肌梗死
患者男68岁因突发胸痛3小时来诊原有高血压糖尿病史查体血压100/76mmHg意识清呼吸平稳口唇无发绀颈静脉无充盈双肺呼吸音粗无啰音心率50次/分律齐双下肢无水肿此时的处理是提示心电图ECGⅡⅢaVF导联ST段弓背抬高0.1~0.3mV三度房室传导阻滞心肌肌钙蛋白ITnI0.4ng/ml
患者男75岁因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时伴出冷汗呕吐2次来诊既往有高血压和冠心病病史10余年查体血压180/100mmHg1mmHg=0.133kPa右140/80mmHg左心率95次/分胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音此时急诊应考虑的急性疾病是
患者男68岁因反复胸痛2周加重3小时来诊胸痛发作与劳累及情绪有关休息可缓解3小时前出现持续性疼痛进行性加重并出现气促不能平卧血压110/70mmHg1mmHg=0.133kPa心率120次/分律齐心尖部可闻及3级收缩期杂音双肺散在哮鸣音及湿啰音根据上述临床表现该患者可能的诊断为
患者女65岁因阵发性胸闷8年持续胸痛8小时来诊入院时血压150/90mmHg1mmHg=0.133kPa双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音心率104次/分各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音治疗上此时不宜使用提示住院第2天患者出现胸闷大汗面色苍白查体心率126次/分律齐双肺未闻及干湿性啰音血压90/60mmHg1mmHg=0.133kPa考虑合并心源性休克
患者男25岁因心前区疼痛2小时来诊疼痛向左肩放射吸气时疼痛加重坐位时减轻伴有畏寒发热查体体温38℃脉搏110次/分脉律规则血压105/75mmHg1mmHg=0.133kPa心脏无杂音两肺未见异常有血吸虫病史心电图除aVR与V1导联外各导联ST段抬高最可能的诊断是
患者男34岁因气促少尿1周来诊查体半坐位全心扩大心率134次/分律齐心音低钝心尖部2/6收缩期吹风样杂音两肺湿啰音肝大腹腔积液征+超声心动图UCG全心扩大室壁运动减弱为明确诊断应做的检查是
患者男65岁因夜间阵发性呼吸困难1周来诊陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气促2年高血压病史20余年体征端坐呼吸血压160/90mmHg1mmHg=0.133kPa脉搏120次/分肺动脉瓣第2心音P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺存在散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿暂不宜进行的治疗是
患者女65岁因胸闷气促3小时来诊无明显诱因突然胸闷气促大汗淋漓并咳粉红色泡沫痰无意识障碍否认既往高血压糖尿病史查体体温37℃脉搏102次/分呼吸26次/分血压150/110mmHg1mmHg=0.133kPa意识清呼吸急促口唇稍发绀颈静脉充盈心率102次/分律齐无杂音双肺闻及散在湿啰音腹软无压痛肝肋下未及双下肢不肿该患者的诊断是提示床旁心电图ECG提示广泛前壁心肌梗死血气分析氧分压PO250mmHg心肌肌钙蛋白ITnI1.8μg/L
患者女52岁因阵发性胸闷心悸3个月再发1天来诊患者3个月前无明显诱因下出现胸闷心悸无论休息或活动持续时间长短不一最长7小时有高血压病史既往心电图EKG证实心房颤动心房颤动未用药比较合理的治疗是
患者男75岁因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时伴出冷汗呕吐2次来诊既往有高血压和冠心病病史10余年查体血压180/100mmHg1mmHg=0.133kPa右140/80mmHg左心率95次/分胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音确诊应进一步进行的检查是
患者男68岁因突发胸痛3小时来诊原有高血压糖尿病史查体血压100/76mmHg意识清呼吸平稳口唇无发绀颈静脉无充盈双肺呼吸音粗无啰音心率50次/分律齐双下肢无水肿患者入院后应即刻进行的检查是
患者女43岁因被公交车撞伤左季肋区4小时来诊查体意识清表情淡漠明显口渴面色苍白皮肤湿冷体温37.5℃脉搏121次/分血压75/54mmHg1mmHg=0.133kPa全腹压痛无反跳痛无尿应即刻进行的检查是
患者男72岁因拟行胃癌根治术来诊患者5个月前患心肌梗死有糖尿病病史平时用胰岛素控制血糖心电图窦性心律心率90次/分右束支传导阻滞室性期前收缩7次/分血压150/95mmHg1mmHg=0.133kPa患者术前尚须进一步进行的检查是
患者男75岁因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时伴出冷汗呕吐2次来诊既往有高血压和冠心病病史10余年查体血压180/100mmHg1mmHg=0.133kPa右140/80mmHg左心率95次/分胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音此时可排除的疾病是提示实验室检查血胰淀粉酶正常心肌酶学检查正常心电图正常心脏彩色多普勒超声左心室舒张末期内径LVD50mm左心房内径LA33mm右心房右心室不大彩色多普勒血流成像CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道达心尖部
患者男50岁因高血压头痛来诊患者高血压病史5年因近期未按时服药近日出现头痛烦躁心悸多汗面色苍白视物模糊血压230/130mmHg1mmHg=0.133kPa患者临床表现产生的原因不可能的是
患者男48岁因高血压10年水肿尿少15天入院血压长期持续升高未接受正规治疗高血压家族史查体血压240/140mmHg1mmHg=0.133kPa心率102次/分心界向左扩大心律齐杂音-双下肢压凹性水肿血常规血红蛋白112g/L尿常规蛋白+++少量红细胞对该患者的处理正确的是
患者女52岁因突发晕厥1次来诊患者原有缺血性心脏病心功能不全病史长期服用血管紧张素转换酶抑制药ACEI利尿剂等药物查体体温36.5℃脉搏86次/分呼吸24次/分血压90/50mmHg口唇无发绀颈静脉怒张心率86次/分律齐双肺未闻及干湿啰音双下肢轻度水肿紧急的处理是提示入院1小时后血钾2.9mmol/L心电图ECGQ-T间期轻度延长0.50秒患者再次意识丧失心电监护发现尖端扭转型室性心动过速
患者男50岁因高血压头痛来诊患者高血压病史5年因近期未按时服药近日出现头痛烦躁心悸多汗面色苍白视物模糊血压230/130mmHg1mmHg=0.133kPa目前的治疗应为
患者男70岁因突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛伴大汗气促皮肤湿冷并有腰腹部疼痛自行含服硝酸甘油无缓解来诊高血压病史10余年血压最高达200/100mmHg1mmHg=0.133kPa有冠心病心肌梗死病史平素无不良嗜好查体意识清血压200/110mmHg口唇黏膜发绀听诊双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心率100次/分律齐心音低钝心尖部可闻及3级收缩期杂音双下肢无水肿未查及神经系统阳性体征下列降压措施正确的是
患者女68岁因反复咳嗽咳痰20年气喘10年余加重伴下肢水肿1周来诊既往有高血压病史10余年查体体温37.8℃血压145/90mmHg1mmHg=0.133kPa口唇发绀双下肺散在湿啰音和哮鸣音肝肋下3cm肝颈静脉回流征+双下肢水肿白细胞9.3×10/L中性粒细胞0.78患者入院后应常规进行的检查是
血液滤过清除溶质的原理是
患者女52岁因突发晕厥1次来诊患者原有缺血性心脏病心功能不全病史长期服用血管紧张素转换酶抑制药ACEI利尿剂等药物查体体温36.5℃脉搏86次/分呼吸24次/分血压90/50mmHg口唇无发绀颈静脉怒张心率86次/分律齐双肺未闻及干湿啰音双下肢轻度水肿下一步的治疗方案是提示超声心动图左心室55cm左心室射血分数LVEF35%
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患者男25岁因心前区疼痛2小时来诊疼痛向左肩放射吸气时疼痛加重坐位时减轻伴有畏寒发热查体体温38℃脉搏110次/分脉律规则血压105/75mmHg1mmHg=0.133kPa心脏无杂音两肺未见异常有血吸虫病史心电图除aVR与V1导联外各导联ST段抬高可能出现的病情变化是提示入院第3天血压90/75mmHg颈静脉怒张气促不能平卧
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