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患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0...

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患者男66岁既往无心肌梗死病史情绪激动后突发胸闷气短伴大汗和呕吐2小时到达急诊室血压170／105m

高血压危象急性左心衰急性肺水肿急性心肌梗死糖尿病高血压病

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患者男48岁因突发头痛头晕伴呼吸困难1d来诊既往有高血压病史1年未使用降压药查体BP210/130m

缺血性肾病糖尿病肾病良性肾小球硬化高血压危象造影剂肾病

患者男68岁因突发胸痛3小时来诊原有高血压糖尿病史查体血压100/76mmHg意识清呼吸平稳口唇无发

心脏按压紧急临时心脏起搏肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺阿托品

病历摘要男74岁有高血压病史20年因突发胸痛3小时来诊查体血压170/110mmHg脉搏左手120次

患者男66岁既往无心肌梗死病史情绪激动后突发胸闷气短伴大汗和呕吐2小时到达急诊室血压170/1

高血压危象急性左心衰急性肺水肿急性心肌梗死急性主动脉夹层高血压病糖尿病

患者男68岁因突发胸痛3小时来诊原有高血压糖尿病史查体血压100/76mmHg意识清呼吸平稳口唇无发

心电图超声心动图心肌损伤标志物血常规胸部X线片检查动脉血气分析 D二聚体

患者男68岁因突发胸痛3小时来诊原有高血压糖尿病史查体血压100/76mmHg意识清呼吸平稳口唇无发

心电图超声心动图心肌损伤标志物血常规胸部X线片检查动脉血气分析

患者女59岁高血压糖尿病史多年因突发胸痛1小时体检血压160/95mmHg呼吸急促心率98次／

急性心包炎心绞痛急性肺栓塞主动脉夹层肋软骨炎

患者女性58岁体型肥胖因多饮多食多尿1个月余来诊查尿常规发现尿糖+空腹血糖6.5mmol／L既往有高

1型糖尿病 2型糖尿病糖尿病倾向继发性糖尿病糖耐量异常

目前患者的主要诊断应该是

高血压急症急性左心衰竭急性胃肠炎急性心肌梗死急性主动脉夹层

病历摘要男74岁有高血压病史20年因突发胸痛3小时来诊查体血压170/110mmHg脉搏左手120次

若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13．5mmol／L本例最可能的诊断为

1型糖尿病 2型糖尿病糖尿病倾向糖耐量异常继发性糖尿病

病历摘要男74岁有高血压病史20年因突发胸痛3小时来诊查体血压170/110mmHg脉搏左手120次

患者男60岁因进餐后出现持续胸痛伴大汗恶心2h来诊患者既往有糖尿病病史3年高血压病史12年查体BP1

CK AST LDH CK-MB ALT

以下疾病不考虑的是

急性心包炎心绞痛急性肺栓塞主动脉夹层肋软骨炎

患者女59岁高血压糖尿病史多年因突发胸痛1小时体检血压160/95mmHg呼吸急促心率98次／

急性心包炎心绞痛急性肺栓塞主动脉夹层肋软骨炎

男性62岁活动后突发持续性胸痛伴大汗和呕吐2小时后急来诊既往有高血压病史8年糖尿病史6年无心肌

心脏游离壁破裂急性肺梗死室间隔破裂后内侧乳头肌断裂心肌梗死后综合征

患者男68岁因突发胸痛3小时来诊原有高血压糖尿病史查体血压100/76mmHg意识清呼吸平稳口唇无发

心脏按压紧急临时心脏起搏肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺阿托品

男性62岁活动后突发持续性胸痛伴大汗和呕吐2小时后急来诊既往有高血压病史8年糖尿病史6年无心肌

高血压急症急性左心衰竭急性胃肠炎急性心肌梗死急性主动脉夹层

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