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骨性关节活动障碍 新近的骨折 关节活动时剧痛 肌腱挛缩 严重的骨质疏松
牵张前应用放松技术、热疗和热身训练 牵张训练前进行评定,选择合适的训练方式 在获得进展的活动范围内进行主动训练,可增加肌肉功能 牵张后,可应用冷疗或冷敷,以减少牵张所致的肌肉酸痛,冷疗时关节处于放松位 牵张力量应轻柔、缓慢、持续,达到一定力量,持续一定时间,逐渐放松力量,休息片刻后再重复
直立适应性训练 肌力训练 肌肉与关节牵张训练 转移训练 步态训练
手法被动牵张 机械被动牵张:可采用重锤、滑轮系统、夹板等,持续时间可达20min或更多 被动抑制 主动抑制 自我牵张:患者利用自身重量为牵张力量进行的一柔韧性训练,牵张强度和持续时间与被动牵张相同
主动抑制 自我牵张 手法被动牵张 重锤被动牵张 滑轮系统被动牵张
牵张训练有可能防治肌力失衡 牵张训练使肌肉的初长度变长,所做的功则变小 牵张训练有可能直接或间接反射性地提高肌肉的兴奋性 牵张训练使肌肉的初长度变长,肌肉收缩时产生的张力和缩短力变大 牵张训练有可能刺激肌肉内的感觉运动器官--肌梭,以调整肌张力
骨性关节活动障碍者可进行牵张训练 局部组织有血肿不影响牵张训练 牵张训练之前不可应用热疗 牵张训练宜短时间、快速完成 牵张训练后可应用冷疗
挛缩形成的软组织缩短 粘连形成的软组织缩短 瘢痕组织形成软组织缩短 结缔组织挛缩造成的关节活动受限 骨性关节活动障碍
在牵张前可应用放松技术 牵张力量宜大 牵张力量持续 牵张后可应用冷疗 在获得进展的活动范围内进行主动训练
手法被动牵张 机械被动牵张:可采用重锤、滑轮系统、夹板等,持续时间可达20分钟或更多 被动抑制 主动抑制 自我牵张患者利用自身重量为牵张力量进行的一种柔韧性训练,牵张强度和持续时间与被动牵张相同
牵张前应进行功能障碍的评定 牵张前进行热疗可增强牵张效果 牵张前应用冷疗可减轻牵张所致的肌肉酸痛 牵张时应轻柔、缓慢、持续一定时间,休息片刻后重复进行 牵张训练应配合主动肌力训练,以维持肌力平衡
骨性关节活动障碍者可进行牵张训练 局部组织有血肿不影响牵张训练 牵张训练之前不可应用热疗 牵张训练宜短时间、快速完成 牵张训练后可应用冷疗
关节挛缩 血肿 急性炎症 骨折未愈合 严重的骨质疏松
牵张训练有可能防治肌力失衡 牵张训练使肌肉的初长度变长,所做的功则变小 牵张训练有可能直接或间接反射性地提高肌肉的兴奋性 牵张训练使肌肉的初长度变长,肌肉收缩时产生的张力和缩短力变大 牵张训练有可能刺激肌肉内的感觉运动器官--肌梭,以调整肌张力
主动抑制 自我牵张 手法被动牵张 重锤被动牵张 滑轮系统被动牵张
直立适应性训练 肌力训练 肌肉与关节牵张训练 转移训练 步态训练
手法被动牵张 机械被动牵张:可采用重锤、滑轮系统、夹板等,持续时间可达20min或更多 被动抑制 主动抑制 自我牵张:患者利用自身重量为牵张力量进行的一柔韧性训练,牵张强度和持续时间与被动牵张相同
神志不清的脑外伤患者 无法配合治疗的脑卒中患者 肛门皮肤破损的脑卒中患者 可以配合治疗的胸脊髓完全性损伤患者 伴有直肠肿瘤的颈脊髓完全损伤患者