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判断胃肠破裂的可靠依据是( ) 。

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膈下有游离气体  腹膜刺激征  肠鸣音消失  肝浊音界缩小  腹腔穿刺抽出混浊液体  
呕血  心率增快  腹胀  有气腹  腹膜刺激征  
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腹膜刺激征  心率增快  呕血  有气腹  腹胀  

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