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由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药 经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用 无需避免或减少使用肾毒性大的药物 经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用 经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量
明显黄疸伴出血倾向 肝掌 蜘蛛痣 肝功能无明显异常 肝脏明显肿大
避免使用 必须减量应用 一般无需调整剂量 须谨慎使用，必要时减量给药 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
病情加重 干扰素治疗出现毒性反应 干扰素清除病毒时的肝损伤 合并甲型肝炎病毒的急性感染 合并戊型肝炎病毒的急性感染
肝脏内药物清除率下降 肝药酶的生成与活性增高 肝脏的蛋白合成功能减退 血浆白蛋白含量降低 血浆中游离药物增多
林可霉素、克林霉素主等要由肝脏清除的药物可正常应用，但需谨慎 红霉素及其酯化物可正常应用，必要时减量给药 应避免使用氯霉素、利福平 可谨慎使用青霉素类 氨基糖昔类抗生素用于肝功能减退者不需调整剂量
氨基糖苷类抗生素 青霉素类 大环内酯类抗生素 利福平 头孢唑啉
肝血流量减少 功能性肝细胞减少 肝微粒体酶活性降低 肝体积缩小 肝功能减退
服药初始宜从小剂量开始 不能使用有毒中药 服药期间定期检查肝功能 选择肝毒性小的药物 注意观察用药后的反应
避免使用 必须减量应用 一般无需调整剂量 须谨慎使用，必要时减量给药 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
避免使用 必须减量应用 一般无需调整剂量 须谨慎使用，必要时减量给药 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能 主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用 药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量 药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量 肝功能减退患者，只要减量就能使用
氨基糖苷类抗生素 青霉素类 红霉素等大环内酯类抗生素 利福平 头孢唑啉
氟烷以原形呼出体外，对肝无损伤 异氟醚大部分经肝脏代谢，对肝的毒性大 硫喷妥钠用于肝功能减退的病人可出现药物敏感和苏醒延长 琥珀胆碱是由血浆胆碱酯酶分解，可安全用于肝功能减退的病人 肝功能受损影响酯类局麻药的代谢，但不影响酰胺类局麻药的代谢
氨基糖苷类抗生素 青霉素类 红霉素等大环内酯类抗生素 利福平 头孢唑啉
选用主要经肝代谢的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝毒性大的药物 联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物
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