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动脉出血首选止血带止血法 手术修补是确定性的止血方法 止血钳止血应避免盲目钳夹 毛细血管出血一般用加压包扎止血法 大血管出血首选指压止血法
止血要彻底 微小血管可用钳夹止血 稍大的血管可用电凝止血 大血管出血一律缝扎 止血时尽量避免用丝线结扎
强调无意识的作用 强调幼年时期的痛苦体验和精神创伤 强调内省法挖掘和暴露患者的症结 强调患者的移情
压迫止血法 指压止血法 弹性止血带止血 止血药 静压
尽量延长局部压迫止血时间 注意无菌操作 注意口腔卫生 保护拔牙创内血凝块 减少手术创伤
止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法 需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端,静脉出血,则压迫伤口的近心端 指压止血法时间不可能持久,效果有限,故属于临时性应急措施 加压包扎的压力要均匀,包扎的范围应较大,同时抬高患肢 屈曲肢体加垫止血法,多用于肘或膝关节以下部位的出血,但要在无骨关节损伤时才可以使用 屈曲肢体加垫止血法,多用于肘或膝关节以下部位的出血,但要在无骨关节损伤时才可以使用
尽量减少不必要的活动 给伤者服止痛片止痛 运送途中应把伤者的头转向一侧,便于清除呕吐物 及时止血
彻底清创 确切止血 清除胆汁溢漏 裂口不深者可直接缝合裂口 止血彻底者可不放置引流物
组织渗血 小静脉出血 小动脉出血 知名动静脉出血 可全身及局部应用
生理盐水冲洗后用无菌敷料覆盖 可用于短时间动脉止血 覆盖敷料后用绷带加压包扎 必要时可用手掌按压20分钟 必须在松开止血带后方可使用加压法止血
术中用干纱布止血以保持视野清晰 尽量减少组织创伤 减少术中出血,以防术后粘连 手术野出血点可以结扎或电凝止血 关腹前腹腔内注入低分子右旋糖酐及非那根
促进自我照顾 回到正常的生活中 建立支持系统 检查创伤后的症状
减少出血,保护伤口 固定骨折,快速止血 抢救,延长伤员的生命 防止并发症的发生 尽快转至三甲医院
化瘀止血 出血兼有瘀血者不宜单独使用 凉血止血 收敛止血 所有的止血药都是炒炭后可加强止血效果
止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法 指压止血法时间不可能持久,效果有限,故属于临时性应急措施 需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端,静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端 加压包扎的压力要均匀,包扎的范围应较大,同时抬高患肢 屈曲肢体加垫止血法,多用于肘或膝关节以下部位的出血,但要在无骨关节损伤时才可以使用
指压包扎止血主要阻断毛细血管出血 压迫包扎法包扎要松紧适度 手术止血法效果最为理想 填塞法止血的缺点是止血不够彻底 以上均不是
不可用于长时间静脉止血 可用于短时间动脉止血 用手指压迫伤口远心端动脉 将动脉压向深部的骨骼上 指压法止血是松止血带之前的过渡方法