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除咽成形术经口插管外，腭裂手术常采用经鼻插管 插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中，使喉镜在喉部移动困难，并有可能对咽喉组织造成损伤出血 唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难 对麻醉前预测无气道困难的患儿，麻醉诱导使用肌松药气管插管，通常应在确认面罩通气无困难后再使用 对于可能存在困难气管插管的患儿，麻醉诱导时忌用肌松药插管
气管插管全身麻醉 全身麻醉，不插管 臂神经丛阻滞 基础麻醉 颈胸硬膜外阻滞
先天性单侧完全性腭裂 先天性软腭裂 先天性不完全性腭裂 先天性单侧不完全性腭裂 先天性完全性腭裂
合并双侧腭裂 合并单侧腭裂 合并其他面裂 合并双侧牙槽突裂 一侧完全，一侧不完全唇裂
先天性左侧上唇Ⅰ度唇裂 先天性左侧上唇Ⅱ度唇裂 先天性左侧上唇完全唇裂 先天性左侧上唇不完全唇裂 以上都不是
合并双侧腭裂 合并单侧腭裂 双侧上唇至鼻底完全裂开 双侧裂隙均未裂至鼻底 一侧完全裂，另一侧不完全裂
3~6个月 1~2岁 生后即刻 6~12个月 2岁以后
发热在38℃以上 上呼吸道感染 严重心肺功能不全 严重水、电解质紊乱 发热在38℃以下且无其他症状 发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病
不完全性双侧唇裂 完全性双侧唇裂 混合性双侧唇裂 单纯性唇裂 不完全唇腭裂
小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱 小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管 术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道梗阻症状 术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻 为防止患儿拔管时挣扎不合作，拔管时不需要患儿清醒
单侧不完全性唇裂 单侧完全性唇裂 双侧不完全性唇裂 双侧完全性唇裂 双侧混合性唇裂
生后即刻 3～6个月 6～12个月 1～2岁 2岁以后
先天性单侧完全性腭裂 先天性不完全性腭裂 先天性单侧不完全性腭裂 先天性完全性腭裂 先天性软腭裂
合并双侧腭裂 合并单侧腭裂 合并其他面裂 合并双侧牙槽突裂 一侧完全，一侧不完全唇裂
单侧唇裂 双侧不完全性唇裂 合并其他面裂 合并双侧牙槽突裂 双侧完全性唇裂
发热在38℃以上 上呼吸道感染 严重心肺功能不全 严重水、电解质紊乱 发热在38℃以下且无其他症状 发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病
合并双侧腭裂 合并单侧腭裂 合并其他面裂 合并双侧牙槽突裂 一侧完全，一侧不完全唇裂
气管内插管全麻 全身麻醉，不插管 基础麻醉 局部麻醉 颈胸硬膜外麻醉
先天性单侧完全性腭裂 先天性不完全性腭裂 先天性软腭裂 先天性单侧不完全性腭裂 先天性完全性腭裂
小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱 小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管 术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道梗阻症状 术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻 为防止患儿拔管时挣扎不合作，拔管时不需要患儿清醒
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