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选用小V(4~6ml/kg) 根据压力-容量曲线选择最佳PEEP 选用容量控制的通气模式 通气在"高-低位反折点"之间进行 机械通气过程中监测血气变化,及时调节
选用容量控制的通气模式 选用小VT(4~6ml/kg) 根据压力–容量曲线选择最佳PEEP 通气在“高–低位反折点”之间进行 机械通气过程中监测血气变化,及时调节
拔管前彻底吸痰 向患儿耐心做好解释工作 帮助患儿锻炼自主呼吸 备好氧气、吸痰器及再插管物品 试脱机1小时后患儿无异常可考虑拔管
去除气道分泌物 增加潮气量 缩短呼气时间 增加呼吸频率
保证休息、活动和睡眠 饮食护理 化疗不良反应的护理 防治感染和出血 鼻腔血痂要及时挖出
俯卧位通气改善了通气/血流比,降低了肺内分流,使胸腔压力和各部分肺通气趋向稳定 俯卧位有利于分泌物引流和促进呼吸 对于血流动力学不稳定、颅内压增高、脊髓损伤和腹部手术患者宜采用俯卧位通气 护理重点是如何翻转患者成俯卧位并维持姿势 需要邦正患者各种管道固定和通畅
介绍病情、治疗和住院目的 取得患儿的信任 为患儿安排一日生活 鼓励患儿每日定时学习 维护患儿的自尊
向患儿耐心做好解释工作 备好氧气、吸痰器及再插管物品 帮助患儿锻炼自主呼吸 试脱机1小时后患儿无异常可考虑拔管 拔管前彻底吸痰
IPPV:间歇正压通气 SIMV:间歇指令通气 PSV:压力支持通气 MMV:分钟指令通气 CPAP:持续气道正压
机械压迫 高PaCO2 右心衰竭 正压通气 低血压
首要护理措施是正确复温 重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中 必要时给患儿吸氧,加强棕色脂肪产热 吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺 做好预防感染的护理
尽量保持患儿住院前的生活习惯 提供适当的感知觉刺激 呼唤患儿的全名 给予抚摸,拥抱,微笑 协助进行动作训练
首要护理措施是正确复温 重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中 必要时给患儿吸氧,加强棕色脂肪产热 吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺 做好预防感染的护理
延长机械通气时间 选用呼吸末正压通气 使用有效抗生素 加强营养支持 加大补液量
向患儿家属说明目的,取得主动配合 严格做好消声隔离,防止继发感染 教会家属操作方法,便于操作 应有专人监护 注意气体气味以免患儿不接受
急性期半流质饮食 急性期无盐饮食 急性期流质饮食 恢复期软食 以上都不正确
若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程 撤机后,询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状 撤机时使用镇静剂 拔管前,注意防止气管套管脱落 脱机后经套管提供足够氧气吸入