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选用小V(4~6ml/kg) 根据压力-容量曲线选择最佳PEEP 选用容量控制的通气模式 通气在"高-低位反折点"之间进行 机械通气过程中监测血气变化,及时调节
俯卧位通气 液体通气 体外膜氧合 肺复张手法 反比呼吸
选用容量控制的通气模式 选用小VT(4~6ml/kg) 根据压力–容量曲线选择最佳PEEP 通气在“高–低位反折点”之间进行 机械通气过程中监测血气变化,及时调节
防止舌后坠采取侧卧位,将舌牵出 也可采取俯卧位 放置口咽通气管或喉罩通气 上呼吸道阻塞的伤员,行环甲膜切开 气管插管
动脉血PaO2升高 吸氧浓度降低 降低PEEP 缩短机械通气时间 动脉血PaCO2降低
采用大潮气量人工通气 不宜采用PEEP 采用低潮气量人工通气 监测血氧饱和度及血气分析 头低位及俯卧位自主呼吸易出现低氧血症
IPPV:间歇正压通气 SIMV:间歇指令通气 PSV:压力支持通气 MMV:分钟指令通气 CPAP:持续气道正压
动脉血PaO2升高 吸氧浓度降低 降低PEEP 缩短机械通气时间 动脉血PaCO2降低
俯卧位通气 液体通气 体外膜氧合 肺复张手法 反比呼吸
人机对抗较剧时可使用吗啡 吸氧浓度加至40~50%,尽快纠正缺氧 加强气道湿化及吸痰 定时监测血气情况 大潮气量、高流量通气,使PaCO尽快降至正常
最佳呼气末正压通气 肺保护性通气策略 肺复张 压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤 必要时采用液体通气 常规通气无效时可选用俯卧位通气
人机对抗较剧时可使用吗啡 吸氧浓度加至40~50%,尽快纠正缺氧 加强气道湿化及吸痰 定时监测血气情况 大潮气量、高流量通气,使PaCO2尽快降至正常
最佳呼气末正压通气 肺保护性通气策略 肺复张 压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤 必要时采用液体通气 常规通气无效时可选用俯卧位通气
动脉血PaO升高 吸氧浓度降低 降低PEEP 缩短机械通气时间 动脉血PaCO降低
78%(2318 ×100%) 89%(1917 ×100%) 81%(2117 ×100%) 86%(2118 ×100%)
动脉血PaO升高 吸氧浓度降低 降低PEEP 缩短机械通气时间 动脉血PaCO2降低
采用大潮气量人工通气 不宜采用 PEEP 采用低潮气量人工通气 监测血氧饱和度及血气分析 头低位及俯卧位自主呼吸易出现低氧血症
延长机械通气时间 选用呼吸末正压通气 使用有效抗生素 加强营养支持 加大补液量
最佳呼气末正压通气 肺保护性通气策略 肺复张 压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤 必要时采用液体通气 常规通气无效时可选用俯卧位通气
最佳呼气末正压通气 肺保护性通气策略 肺复张 尽量应用辅助呼吸 必要时采用液体通气 常规通气无效时可选用俯卧位通气