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吸入纯氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg 吸入50%氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg 能够维持自主呼吸2~3h无异常改变 能够维持自主呼吸8~12h无异常改变 在间歇指令通气等辅助通气条件下,要以较高的通气条件维持血气正常 在间歇指令通气等辅助通气条件下,能以较低的通气条件维持血气正常
应用PEEP可使萎陷的小气道开放 为防止肺泡过度充气,予以小潮气量 不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒 PEEP宜从低水平开始,逐渐加至合适水平 应采用肺保护性通气措施
动脉血PaCO2>6.7kPa(50mmHg) 出现奇脉 呼气性呼吸困难 动脉血PaO2<8.0kPa(60mmHg) 广泛哮鸣音
低浓度氧疗 无创机械通气 有创机械通气 高浓度氧疗 中浓度氧疗
弥漫性哮鸣音 明显发绀 呼气性呼吸困难 PaO2〈60mmHg PaCO2〉50mmHg
低浓度氧疗 无创机械通气 有创机械通气 高浓度氧疗 中浓度氧疗
应用PEEP可使萎陷的小气道开放 为防止肺泡过度充气,予以小潮气量 不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒 PEEP宜从低水平开始,逐渐加至合适水平 应采用肺保护性通气措施
弥漫性哮鸣音 明显发绀 呼气性呼吸困难 PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg
弥漫性哮鸣音 明显发绀 呼气性呼吸困难 PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg
pO2↓,pCO2↓,pH↑ pO2↓,pCO2↑,pH↓ pO2↑,pCO2↑,pH↓ pO2↓,pCO2↓,pH↓ pO2↓,pCO2↓,pH↑
低浓度氧疗 无创机械通气 有创机械通气 高浓度氧疗 中浓度氧疗
明显发绀 弥漫性哮鸣音 呼气性呼吸困难 PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg
应用PEEP可使萎陷的小气道开放 为防止肺泡过度充气,予以小潮气量 不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒 PEEP宜从低水平开始,逐渐加至合适水平 应采用肺保护性通气措施
低浓度氧疗 无创机械通气 有创机械通气 高浓度氧疗 中浓度氧疗
高频通气 CPAP 间歇正压通气+PEEP 反比呼吸 SIMV
高频通气 CPAP 间歇正压通气+PEEP 反比呼吸 SIMV
pH为7.50,PCO2为59mmHg,PO2为50mmHg pH为7.136,PCO2为30mmHg,PO2为74mmHg pH为7.47,PCO2为52mmHg,PO2为84mmHg pH为7.24,PCO2为65mmHg,PO2为45mmHg pH为7.52,PCO2为30mmHg,PO2为57mmHg
吸入纯氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg 吸入50%氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg 能够维持自主呼吸2~3h无异常改变 能够维持自主呼吸8~12h无异常改变 在间歇指令通气等辅助通气条件下,要以较高的通气条件维持血气正常 在间歇指令通气等辅助通气条件下,能以较低的通气条件维持血气正常