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每天测体温3次 降温后60分钟测体温1次 体温正常即可每天测1次 面色、脉搏、呼吸、出汗的变化 禁食禁水
鼓励患者战胜疾病的信心 有支气管胸膜瘘者取患侧卧位 减轻疼痛,指导患者做胸式深呼吸 注意观察体温,痰液的变化 加强营养,鼓励患者多进食高蛋白,高热量和富含维生素的食物
密切观察病情变化 测体温每天两次 冰袋冷敷头部 口腔护理 鼓励多饮水
注意出血 高热处理 预防感染 观察病情变化 记录药物反应
密切观察病情变化 测体温每天二次 冰袋冷敷头部 口腔护理 鼓励多饮水
休克代偿期患者烦躁不合作,护理工作较失代偿期繁重 感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆 脉率增快常出现于血压下降之前 尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标 休克发展中如心率逐渐增快达到120/min,应认为有心功能不全
绝对卧床休息 注意消毒与隔离 观察药物不良反应 做好卫生宣传工作 高蛋白、高热量、高维生素饮食
婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施 保持室内安静,减少刺激 密切观察有无惊厥先兆症状 发生惊厥时按惊厥护理 以上都正确
密切观察患者的神志,定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录 对高热者进行物理降温 预防肺部感染 对昏迷者应定时翻身预防压疮 口腔护理
应用活血药物治疗 加强护理,密切观察患者的生命体征 降低颅内压 维持水、电解质平衡 控制高热
立即置于光线较暗的抢救室 物理降温、止吐,作好皮肤护理 迅速建立静脉通路 严密观察病情变化,并准确记录 大量喝开水和浓茶
注意出血 高热处理 预防感染 观察病情变化 记录药物反应
绝对卧床休息 注意消毒与隔离 观察药物不良反应 做好卫生宣传工作 高蛋白、高热量、高维生素饮食
鼻饲高热量的流质饮食 遵医嘱处理 处理好休克正确卧位、保暖、给氧 观察生命体征的变化 记录24小时出入量
高蛋白,高热量,高维生素饮食 注意隔离与消毒 绝对卧床体息 观察药物的不良反应 做好卫生宣教工作
婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施 发生惊厥时按惊厥护理 密切观察有无惊厥先兆症状 保持室内安静,减少刺激 以上都正确
密切观察生命体征的变化 密切观察有无虚脱现象 给予高热量半流质饮食 保持空气新鲜定时开窗通风 以上都正确
鼓励患者战胜疾病的信心 脓胸患者应取健侧卧位 减轻疼痛,指导患者做胸式深呼吸 注意观察体温、痰液的变化 加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物
密切观察病情变化 每天两次测体温 冰袋冷敷头部 口腔护理 鼓励多饮水
密切观察患者的神志,定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录 对高热者进行物理降温 预防肺部感染 对昏迷者应定时翻身预防压疮 口腔护理