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尿量观察 补充血容量 取半卧位 应用抗生素 必要时输血浆或全血
休克早期，往往舒张压先降低 休克早期，往往舒张压先升高 休克早期，往往收缩压先降低 休克早期，往往脉压先降低 烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降
保证静脉滴液通畅 正确记录出入液量 做好口腔与皮肤护理 按昏迷常规护理 严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等
保持呼吸道通畅 迅速建立静脉通路 保温，必要时可用热水袋加温 密切观察尿量 骨折部位充分固定
严重腹泻者给予禁食 嘱病人卧床休息 观察并记录排便次数和性状 给予口服缓泻剂 酌情给予流质或半流质饮食
保证静脉滴液通畅 正确记录出入液量 做好口腔与皮肤护理 按昏迷常规护理 严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等
休克早期，往往舒张压先降低 休克早期，往往舒张压先升高 休克早期，往往收缩压先降低 休克早期，往往脉压先降低 烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降
鼻饲高热量的流质饮食 遵医嘱处理 处理好休克正确卧位、保暖、给氧 观察生命体征的变化 记录24小时出入量
输液抗休克 密切观察尿量 保持呼吸道通畅 保温，必要时可用热水袋加温 伤口用无菌敷料包扎
降低温度以每小时下降1℃为宜 物理降温后给予冬眠药物 单人房间，室温18~20℃ 密切观察生命体征,意识及瞳孔变化 维持直肠内温度在32~34℃
定时帮助患者使用便盆排便 与医生协调使用导泻剂或灌肠 观察排便规律和排便前反应 指导患者每天做盆底肌练习 便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润
严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命征及尿量 观察子宫收缩情况 观察会阴伤口情况及严格会阴护理 按摩子宫 按医嘱给予抗生素预防感染
指导病人做盆底肌练习 观察排便前反应 便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润 定时帮助病人使用便盆排便 观察排便规律
术后卧床休息3天，并注意观察脐部,腹部伤口情况 术后连续24小时内，每小时测体温并记录 术后卧床休息半小时，并注意观察生命体征 协助术后患者及时下地活动 术后出现肩痛及上肢不适时，按医嘱用抗生素
观察病情尿量 估计出血量 立即用止血药 建立静脉通道 心理护理
单人房间，室温18～20℃ 降低温度以每小时下降1℃为宜 密切观察生命体征、意识及瞳孔变化 物理降温后给予冬眠药物 维持直肠内温度在32～34℃
常规给氧 建立通畅的静脉通道 观察生命体征 记录出入量 常规给予血管收缩剂
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