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营养支持不是危重患者的综合治疗措施之一 手术前给予营养支持不能降低手术并发症的发生率 患者的营养状况不会影响疾病的治疗效果 手术前给予营养支持不能降低手术的死亡率 营养支持已成为现代临床治疗学中不可缺少的重要组成部分
有营养风险的放疗患者可常规给予肠外营养治疗 放疗前进行营养支持对营养患者状况维持无帮助。 肠内补充ω-3多不饱和脂肪酸制剂可减少患者炎症反应。 放疗患者可多吃热性食物 一般放疗患者不需要口服补充营养制剂。
肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持 营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持 完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者 肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持 预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
高血压患者在术前应给予低盐、低胆固醇饮食 ，待血压控制到正常水平后再进行手术 贫血患者应该给予足够的蛋白质和能量，并积 极补充血浆和血小板，防止术中出血过多 肝功不全患者可通过一次性输入新鲜血液，同 时在饮食上给予高能量、高蛋白质、高糖饮食， 增加肝糖原的储备 糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿 病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定 性转阴后手术 对于癌症的消瘦患者应该给予高能量、高蛋白 、高脂肪、高维生素膳食，使其在短期内增加体 重
经外周静脉给予肠外营养 经锁骨下静脉给予肠外营养 经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持 经鼻胃管给予肠内营养支持 肠内营养和肠外营养结合
存在反流误吸危险时，应选择经空肠管饲 选择适当种类的营养液，浓度可从低到高 连续匀速输注营养液，可从20~30ml/h开始 需每6h抽吸1次胃内残留量，如果大于200ml，可维持原速度 患者采取平卧位，促进胃肠蠕动
手术对导致患者营养丢失与消耗增加，术后应尽早给予营养支持 合并营养不良的患者并发症与病死率增加，应及早给予营养支持 多数外科患者不能经口摄入高质量食物，应及早给予肠外营养支持 疾病状态决定营养支持的时机 应用血管活性药物是营养支持的禁忌证
危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予 目标血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率 胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险 营养袋在开始使用24小时内需废弃 重症患者急性应激期营养支持应采取“允许性低热卡”原则
只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持 当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径 存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的 无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持 颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
高血压患者在术前应给予低盐、低胆固醇饮食，待血压控制到正常水平后再进行手术 贫血患者应该给予足够的蛋白质和能量，并积极补充血浆和血小板，防止术中出血过多 肝功不全患者可通过一次性输入新鲜血液，同时在饮食上给予高能量、高蛋白质、高糖饮食，增加肝糖原的储备 糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定性转阴后手术 对于癌症的消瘦患者应该给予高能量、高蛋白、高脂肪、高维生素膳食，使其在短期内增加体重
危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予 目标血糖控制在4.5~6mmol/L更能降低患者死亡率 胃肠外营养引起的过度喂养,高血糖可增加脓毒症的风险 营养袋在开始使用24小时内需废弃 重症患者急性应激期营养支持应采取"允许性低热卡"原则
肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持 营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持 完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者 肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持 预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定性转阴后手术 高血压患者在术前应给予低盐、低胆固醇饮食，待血压控制到正常水平后再进行手术 肝功不全患者可通过一次性输入新鲜血液，同时在饮食上给予高能量、高蛋白质、高糖饮食，增加肝糖原的储备 贫血患者应该给予足够的蛋白质和能量，并积极补充血浆和血小板，防止术中出血过多 对于癌症的消瘦患者应该给予高能量、高蛋白、高脂肪、高维生素膳食，使其在短期内增加体重
肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持 肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持 完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者 营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持 预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
经外周静脉给予肠外营养 经锁骨下静脉给予肠外营养 经外周中心静脉（PIC给予肠外营养支持 经鼻胃管给予肠内营养支持 肠内营养和肠外营养结合
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