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垂体瘤是鞍内型肿瘤,引起蝶鞍扩大是其特点 垂体瘤向单侧性生长较大时,可致一侧鞍底下陷呈双重鞍底 蝶鞍没有扩大不能考虑垂体瘤 不同类型的垂体瘤引起的蝶鞍扩大形态上往往相同 鞍旁型肿瘤可出现明显双重鞍底,应与垂体瘤鉴别
垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛 垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降,视野缺损 垂体瘤向上发展可影响下丘脑,产生尿崩症,睡眠异常,饮食及性格改变等 垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦,压迫第3,4,6对脑神经引起眼睑下垂,复视及眼外肌麻痹等 垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏
垂体瘤90%为良性肿瘤 GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为12mm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
垂体瘤90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢、闭经综合征和阳痿
垂体瘤 90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为 8cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时,可经蝶显微外科手术 当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时,可经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经额手术 当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时,均可用经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经蝶显微外科手术
最常用的手术路径是经额手术 直径<2cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当 有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗 垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗 内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段
垂体瘤90%为良性肿瘤 以来自腺垂体的垂体腺瘤多见 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 瘤体直径小于8mm,为微腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
1/3-2/3的病人可有头痛 双颞侧偏盲是因为垂体瘤压迫视交叉后部,损害了黄斑神经纤维 可伴有性腺功能的减退 女性患者可出现月经紊乱、闭经甚至不孕 垂体瘤可因出血、梗死而发生垂体卒中
垂体瘤90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为8Cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛 垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降,视野缺损 垂体瘤向上发展可影响下丘脑,产生尿崩症,睡眠异常,饮食及性格改变等 垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦,压迫第3,4,6对脑神经引起眼睑下垂,复视及眼外肌麻痹等 垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏
垂体瘤90%为良性肿瘤 GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为12mm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
垂体瘤90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎
是垂体瘤压迫Willis动脉引起 剧烈头痛是较早出现的症状 有脑膜刺激症状 一般不出现意识障碍 是垂体瘤内出血引起
无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 垂体瘤的诊断主要采用影像技术 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 垂体PRL瘤首选手术治疗
ACTH瘤常为微腺瘤,引起Cushing病 大多数垂体瘤都是良性肿瘤 促性腺激素瘤少见,可引起性腺功能亢进 垂体瘤通常发生于青壮年时期 Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤,双肾上腺切除后发生
无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 垂体瘤的诊断主要采用影像技术 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 垂体PRL瘤首选手术治疗
最常用的手术路径是经额手术 直径<2 cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当 有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗 垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗 内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段