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垂体瘤是鞍内型肿瘤,引起蝶鞍扩大是其特点 垂体瘤向单侧性生长较大时,可致一侧鞍底下陷呈双重鞍底 蝶鞍没有扩大不能考虑垂体瘤 不同类型的垂体瘤引起的蝶鞍扩大形态上往往相同 鞍旁型肿瘤可出现明显双重鞍底,应与垂体瘤鉴别
垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛 垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降,视野缺损 垂体瘤向上发展可影响下丘脑,产生尿崩症,睡眠异常,饮食及性格改变等 垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦,压迫第3,4,6对脑神经引起眼睑下垂,复视及眼外肌麻痹等 垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏
尽量保留垂体功能 用激素替代治疗 防止肿瘤对邻近结构的损毁 纠正肿瘤分泌过多激素 减轻或消除肿瘤占位病变的影响
垂体瘤90%为良性肿瘤 GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为12mm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
垂体瘤90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢、闭经综合征和阳痿
垂体瘤 90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为 8cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时,可经蝶显微外科手术 当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时,可经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经额手术 当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时,均可用经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经蝶显微外科手术
最常用的手术路径是经额手术 直径<2cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当 有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗 垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗 内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段
垂体瘤90%为良性肿瘤 以来自腺垂体的垂体腺瘤多见 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 瘤体直径小于8mm,为微腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
1/3-2/3的病人可有头痛 双颞侧偏盲是因为垂体瘤压迫视交叉后部,损害了黄斑神经纤维 可伴有性腺功能的减退 女性患者可出现月经紊乱、闭经甚至不孕 垂体瘤可因出血、梗死而发生垂体卒中
垂体瘤90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为8Cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
减小瘤体的疗效是肯定的 可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫 常作为手术治疗的辅助治疗 较少引起腺垂体功能减退 多采用内放射治疗
垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛 垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降,视野缺损 垂体瘤向上发展可影响下丘脑,产生尿崩症,睡眠异常,饮食及性格改变等 垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦,压迫第3,4,6对脑神经引起眼睑下垂,复视及眼外肌麻痹等 垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏
垂体瘤90%为良性肿瘤 GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为12mm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
垂体瘤90%为良性肿瘤 以嗜酸性腺瘤最为多发 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎
无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 垂体瘤的诊断主要采用影像技术 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 垂体PRL瘤首选手术治疗
90%以上见于胰腺 80%以上为腺瘤" 可为家族性 可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存 肿瘤多数较小
无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 垂体瘤的诊断主要采用影像技术 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 垂体PRL瘤首选手术治疗