男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余是：（）

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患者女性27岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查:神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于

绝对卧床休息4～6周不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

男性患者32岁玩牌时突然出现头痛及恶心呕吐查体神志清楚左侧瞳孔大于右侧瞳孔左眼外层位不能内收颈强直为

头CT 头MRI 腰穿 TCD DSA

男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷

CT EEG MRI 颅X线检查腰穿

男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷

MRI EEG CT DSA脑血管造影腰穿

患者女性27岁在打球时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于外

绝对卧床休息4～6周不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

男性32岁在玩牌时突起头痛剧烈难忍伴非喷射性呕吐急送医院体查神志清楚瞳孔右侧大于左侧右眼位于外

绝对卧床休息4-6周禁用钙拮抗剂，以防加重出血给予脱水剂使用镇静剂使用大剂量纤溶酶原抑制剂

男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷

MRI EEG CT DSA脑血管造影腰穿

男性患者32岁玩牌时突然出现头痛及恶心呕吐查体神志清楚左侧瞳孔大于右侧瞳孔左眼外层位不能内收颈强直为

头CT 头MRI 腰穿 TCD DSA

男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷

CT EEG MRI 颅X线检查腰穿

患者女性27岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查:神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于

不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂绝对卧床休息4~6周使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

男性32岁在玩牌时突起头痛剧烈难忍伴非喷射性呕吐急送医院体查神志清楚瞳孔右侧大于左侧右眼位于外

脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑栓塞 TIA

男30岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐急来就诊检查神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于外展位不

绝对卧床4～6周使用钙通道拮抗剂给予脱水剂床头抬高以减轻脑水肿使用大剂量止血剂

禁忌的检查方法

CT EEG MRI 颅X线检查腰穿

男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷

MRI EEG CT DSA脑血管造影腰穿

患者女性27岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于外

绝对卧床休息4～6周不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷

CT EEG MRI 颅X线检查腰穿

首先须做的辅助检查

MRI EEG CT DSA脑血管造影腰穿

男性32岁在玩牌时突起头痛剧烈难忍伴非喷射性呕吐急送医院体查神志清楚瞳孔右侧大于左侧右眼位于外

腰穿脑脊液检查脑电图头颅CT扫描头颅MRI DSA

某患者女性28岁在打球时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查:神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位

绝对卧床休息4～6周不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

男性50岁大便时突然出现剧烈头痛伴呕吐呕吐物为胃内容物1年前曾有一过性右侧眼睑下垂现来院急诊为明确定

眼底感觉神经系统运动神经系统脑膜刺激征自主神经功能

男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余是：（）

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