患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正...

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甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段《甘肃住院医师神经外科(综合练习)》真题及答案点击查看

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患者男30岁突发剧烈头痛3小时伴呕吐查体体温373℃血压140/80mmHg颈强直+Kernig征+

剧烈头痛、呕吐偏瘫 Kernig征腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液头颅MRI

患者女性27岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查:神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于

绝对卧床休息4～6周不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

女性患者28岁跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐检查脑膜刺激征+临床诊断蛛网膜下隙出血为确诊应首选的辅助检查是

脑超声血流脑动脉造影脑电图头颅CT 腰穿

患者女性55岁2小时前突然剧烈头痛伴呕吐迅即昏迷脑脊液为血性首先考虑为

脑血栓形成脑出血脑水肿脑栓塞蛛网膜下腔出血

男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷

CT EEG MRI 颅X线检查腰穿

如果诊断为绿风内障必备的条件是

发病急多见于女性前房较浅瞳神散大眼压高达50～80mmHg(6．7～10kPa)

患者女性27岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查:神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于

不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂绝对卧床休息4~6周使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

男性32岁在玩牌时突起头痛剧烈难忍伴非喷射性呕吐急送医院体查神志清楚瞳孔右侧大于左侧右眼位于外

脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑栓塞 TIA

男30岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐急来就诊检查神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于外展位不

绝对卧床4～6周使用钙通道拮抗剂给予脱水剂床头抬高以减轻脑水肿使用大剂量止血剂

患者女性55岁右眼球胀痛1天伴视物模糊同侧头痛剧烈恶心呕吐眼部检查视力0．1右抱轮红赤黑睛呈哈气样混

发病急多见于女性前房较浅瞳神散大眼压高达50～80mmHg（6.7～10kPA）.

患者女性27岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于外

绝对卧床休息4～6周不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

禁忌的检查方法

CT EEG MRI 颅X线检查腰穿

患者男性40岁主因突发剧烈头痛3小时伴呕吐查体体温37.3℃血压140/80mmHg颈抵抗Kerni

剧烈头痛、呕吐偏瘫 Kernig征腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液头颅MRI

诊断首先考虑

脑梗死颅内压增高脑炎急性青光眼脑积水

患者女性55岁右眼球胀痛1天伴视物模糊同侧头痛剧烈恶心呕吐眼部检查视力0.1右抱轮红赤黑睛呈哈气样混

发病急多见于女性前房较浅瞳神散大眼压高达50～80mmHg（6.7～10kPa)

首先须做的辅助检查

MRI EEG CT DSA脑血管造影腰穿

男性32岁在玩牌时突起头痛剧烈难忍伴非喷射性呕吐急送医院体查神志清楚瞳孔右侧大于左侧右眼位于外

腰穿脑脊液检查脑电图头颅CT扫描头颅MRI DSA

某患者女性28岁在打球时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查:神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位

绝对卧床休息4～6周不能用地西泮类镇定剂给予脱水剂使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂

男性32岁在玩牌时突起头痛为胀痛伴呕吐即来急诊检查神志清楚躁动瞳孔右侧大于左侧左侧眼球位于外展位不能

绝对卧床休息4～6周适当限制入水量给予脱水剂不能用安定一类镇定剂使用大剂量止血剂

患者女性55岁右眼球胀痛1天伴视物模糊同侧头痛剧烈恶心呕吐眼部检查视力0．1右抱轮红赤黑睛呈哈气样混

发病急多见于女性前房较浅瞳神散大眼压高达50～80mmHg（6.7～10kP

患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正...

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