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中枢性镇咳药 久用成瘾 镇咳作用与可待因相当 具有胆碱能作用 不具有外周镇咳作用
通过阻断肺一胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用 口服吸收缓慢,主要经肝脏代谢,作用时间长 镇咳作用弱于可待因 主要用于干咳,但左旋石美沙芬有镇痛作用 兼有外周和中枢性镇咳作用
苯佐那酯 喷托维林(咳必清,维静宁) 氯哌斯丁(咳平) 吗啡 可待因
镇咳强度约为吗啡的 1/10, 兼有镇痛作用 主要用于剧烈干咳 多痰患者禁用 久用可致耐受性和依赖性 大剂量明显抑制呼吸中枢
抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用 1岁以下儿童感冒咳嗽不宜用 无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性 镇咳强度比苯丙哌林略强 服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用
强大的镇痛和中枢镇静作用 中枢性肌肉松弛作用 胃肠道平滑肌松弛作用 兴奋胃肠道平滑肌作用 中枢性呼吸抑制和镇咳作用
中枢性镇咳药多为吗啡的类似物,作用于阿片受体,直接抑制延脑咳嗽中枢产生镇咳作用 可待因镇痛作用弱于吗啡,口服后迅速吸收,体内代谢在肝脏进行 可待因代谢后生成吗啡,可产生成瘾性,需对其使用加强管理 右美沙芬与可待因相似,具有镇痛、镇咳作用 右美沙芬其对映体左旋美沙芬无镇咳作用,却有镇痛作用
强大的镇痛和中枢镇静作用 中枢性肌肉松弛作用 胃肠道平滑肌松弛作用 兴奋胃肠道平滑肌、止泻及致便秘作用 中枢性呼吸抑制和镇咳作用
抑制咳嗽中枢 作用于外周神经末梢 抑制呼吸中枢 兴奋咳嗽中枢 兴奋呼吸中枢