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该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25% 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50% 该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%
肾功能不全 心功能不全 肝功能损害 肺功能减退 脑功能减退
血中结合型药物减少，而游离型药物增加 对于肝功能损害者，药物剂量应下调 肝脏的蛋白合成功能减退 肝脏代谢药物的代谢速率和程度降低 药理效应降低
避免或减少使用肾毒性大的药物 避免与有肾毒性的药物联合使用 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物 定期监测肾功能，及时调整给药剂量 避免或减少使用肝毒性大的药物
监测肝功能 特异体质者慎用 肝功能异常者慎用 肾功能异常者慎用 心功能不全者慎用
明确疾病诊断和治疗目标 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用，避免产生新的肝损害 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整治疗方案
肝 功 能 不 全 早 期 阶段 肝 功 能 不 全 中 期 阶段 肝功能不全晚期阶段 肝性昏迷 肝性脑病
明确疾病诊断和治疗目的 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用，避免产生新的肝损害
心功能不全 肝功能损害 肾功能不全 肺功能减退 脑功能减退
明确诊断，合理选药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化
明确疾病诊断和治疗目的 忌用有肝毒性的药物 注意药物的相互作用，避免产生新的肝损伤 坚持少而精的用药原则 定期肝功能检查，及时调整方案
起 病 急骤 有 明 显 的 出 血 倾向 大 量 肝 细 胞 坏死 发生有诱因 病情危重
明确疾病诊断和治疗目标 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用，避免产生新的肝损害 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整治疗方案
老年人 心功能不全者 肝功能不全者 肾功能不全者 ICU患者长期镇静
老人 肝功能不全者 肾功能不全者 老人及肝功能不全者 老人及肝/肾功能不全
脑水肿 青光眼 心功能不全者 肾功能不全者 肝功能不全者
明确疾病诊断和治疗目的 忌用有肝毒性的药物 注意药物的相互作用，避免产生新的肝损害 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整方案
明确诊断，合理选药 静脉给药可不调整剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物 肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
选用从肾脏排泄的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 联合用药时，特别应避免合用肝毒性的药物
选用主要经肝代谢的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝毒性大的药物 联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物
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