肝功能不全患者的用药原则是

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选择低风险药物注意药物之间的相互作用初始宜从小剂量开始指导患者定期检查肝功能一天只服一次的药品建议晚上给药

该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25% 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50% 该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%

肝功能不全患者长期使用庆大霉素肾功能不全患者严重感染，需加大剂量用药者以上都不是

心功能不全肾功能不全肝功能不全老人、儿童 ICU患者长期镇静

明确疾病诊断和治疗目的坚持少而精的用药原则定期检查肝功能，及时调整治疗方案忌用有肝毒性的药物注意药物相互作用，避免产生新的肝损害

服药初始宜从小剂量开始　　不能使用有毒中药　　服药期间定期检查肝功能　　选择肝毒性小的药物　　注意观察用药后的反应　　　　

明确诊断，合理选药避免或减少使用对肝脏毒性大的药物注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

明确疾病诊断和治疗目的忌用有肝毒性的药物注意药物的相互作用，避免产生新的肝损伤坚持少而精的用药原则定期肝功能检查，及时调整方案

明确疾病诊断和治疗目标忌用有肝毒性的药物注意药物相互作用，避免产生新的肝损害坚持少而精的用药原则定期检查肝功能，及时调整治疗方案

特殊人群用药怀疑药物中毒毒副作用强的药物治疗指数低的药物采用非常规给药方案的药物

明确诊断，合理选药避免或减少使用肝毒性大的药物口服肝毒性较大时可改为注射给药肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化

明确疾病诊断和治疗目的忌用有肝毒性的药物注意药物的相互作用，避免产生新的肝损害坚持少而精的用药原则定期检查肝功能，及时调整方案

尽量采用联合用药应大剂量单独用药注意药物相互作用，避免肝毒性药物合用肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物定期检查肝功能调整治疗方案

正常维持剂量的 100% 正常维持剂量的 75% 正常维持剂量的 50% 正常维持剂量的 25%且根据药效和毒性调整剂量使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能影响或可进行有效监测的药物

明确诊断，合理选药静脉给药可不调整剂量定期检查肝功能，及时调整治疗方案避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物

特殊人群用药怀疑用药剂量过大非线性药动学特征的药物采用非常规给药方案的药物治疗指数低、安全范围窄的药物

选用从肾脏排泄的药物肝功能损害较重者应减少用药剂量定期检查肝功能，及时调整治疗方案避免或减少使用对肝脏毒性大的药物联合用药时，特别应避免合用肝毒性的药物

选用从肾脏排泄的药物给药方案个体化尽量多合用药物避免或减少使用对肝脏毒性大的药定期检查肝功能

选用主要经肝代谢的药物肝功能损害较重者应减少用药剂量定期检查肝功能，及时调整治疗方案避免或减少使用对肝毒性大的药物联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物