你可能感兴趣的试题
首过效应明显的药物，要减少口服剂量，并延长给药时间间隔 对于肝功能损害较轻者，静脉或短期口服给予安全范围较大的药物，可不调整剂量或将药物剂量下调20％ 对于肝功能损害较重者，给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较太的药物，药物剂量应下调30％ 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 对于蛋白结合率高的药物，应适当增加口服给药剂量
长期服用对乙酰氨基酚中毒者需口服或静注乙酰半胱氨酸 在治疗必需时，应减小对肝脏有损害的药物剂量，延长给药间隔 应用对肝脏有损害的药物后，首先注意临床观察，其次要定期检查肝功能 同时患有结核病者使用异烟肼时，应在用药前、用药中和用药后都进行肝功能化验 慢性肝病患者对麻醉药和镇痛药的敏感性减弱
肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝、肾)消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
血中结合型药物减少，而游离型药物增加 对于肝功能损害者，药物剂量应下调 肝脏的蛋白合成功能减退 肝脏代谢药物的代谢速率和程度降低 药理效应降低
增加1／2 减少1／3 增加1／3 不变 减少1／2
明确诊断，合理选药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化
避免使用 必须减量应用 一般无需调整剂量 须谨慎使用，必要时减量给药 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
明确诊断，合理选药 静脉给药可不调整剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物 肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
选用从肾脏排泄的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 联合用药时，特别应避免合用肝毒性的药物
湘公网安备 43130202000226号