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下列气管损伤的临床特点,不正确的是()
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胸心外科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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肾蒂伤的临床特点下列不正确的是
同时伴发急性肾衰竭
严重的内出血
约占肾损伤的2%
肾动,静脉主干或分支血管撕裂或断裂
需紧急手术治疗
下列膀胱损伤的临床特点不正确的是
充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现
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患者男性65岁因活动后心慌气短半年余加重1周入院既往史糖尿病史8年风湿性瓣膜病史10余年2年前曾因房颤行内科导管消融治疗半年前再次出现心悸症状查体体温36.2℃血压140/90mmHg双肺未闻及音心率90次/分律不齐心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音向腋下传导腹平软肝脾肋下未及双下肢无水肿心电图提示房颤胸部X线平片心胸比例0.55超声心动图提示风湿性瓣膜病二尖瓣瓣叶增厚瓣下结构无明显增厚钙化二尖瓣瓣叶活动良好二尖瓣口面积2.2cm2二尖瓣反流面积6.0cm2三尖瓣轻~中度反流左房内径45mmLVEF55% 与内科导管消融相比房颤外科消融的优势在于
患者男31岁因突发胸痛向腹部放散6h来诊外院CT主动脉B型夹层 该患者需要关注的体征除外
食管最常见的良性肿瘤是
患者男36岁因发现心脏杂音10年活动后乏力气短5个月就诊查体慢性病容体温36.2℃血压110/60mmHg双肺呼吸音清心率75次/分律齐心尖部可闻及吹风样收缩期杂音SM3/6级向腋下传导与体位改变无关肝脾肋下未及下肢无水肿胸部X光片两肺充血左心房室扩大ECG窦性心律左室高电压 该患者最可能的诊断是
食管癌的发病具有明显的地理分布特征食管癌的高发区除外
患者男性55岁因进食哽噎感4个月入院患者4个月前不明原因出现进食哽噎感症状逐泽加重近3周只能进全流质体重下降5公斤体检T36.2℃P83次/分BP145/88mmHg消瘦体型双侧锁骨上淋巴结未触及气管居中双肺呼吸音正常 患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断
肺癌下列哪些正确
患者男性65岁因活动后心慌气短半年余加重1周入院既往史糖尿病史8年风湿性瓣膜病史10余年2年前曾因房颤行内科导管消融治疗半年前再次出现心悸症状查体体温36.2℃血压140/90mmHg双肺未闻及音心率90次/分律不齐心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音向腋下传导腹平软肝脾肋下未及双下肢无水肿心电图提示房颤胸部X线平片心胸比例0.55超声心动图提示风湿性瓣膜病二尖瓣瓣叶增厚瓣下结构无明显增厚钙化二尖瓣瓣叶活动良好二尖瓣口面积2.2cm2二尖瓣反流面积6.0cm2三尖瓣轻~中度反流左房内径45mmLVEF55% 该患者理论上可以选择的手术方案为
患者男性55岁因进食哽噎感4个月入院患者4个月前不明原因出现进食哽噎感症状逐泽加重近3周只能进全流质体重下降5公斤体检T36.2℃P83次/分BP145/88mmHg消瘦体型双侧锁骨上淋巴结未触及气管居中双肺呼吸音正常 提示食管吞钡造影检查示上胸段食管长5cm狭窄黏膜破坏食管轴不偏近端食管稍扩张患者入院后应重点进行哪些检查
患者女24岁于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕头痛视物旋转且活动后症状加重在当地县医院左上肢血压200/120mmHg右上肢80/40mmHg未能确诊及治疗1月前患者头晕症状较前加重发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状只能被迫每日躺在病床上不能下地活动患者于我院就诊检查血压左上肢180/80mmHg右上肢70/40mmHg双下肢均为200/90mmHg右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音血管超声心动图检查示左侧颈总动脉增宽右侧颈总动脉内膜明显增厚右侧锁骨下动脉远段血流充盈差查血沉102mm/h肌酐199.3μmol/L 为明确诊断首选检查是
患者女25岁体检时行胸部X线片左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影靠近脊柱边缘光滑 患者接受手术切除治疗后最容易出现的并发症是
患者男性18岁因活动后胸闷气短3个月就诊瘦长体型高度近视其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗查体血压130/50mmHg心律齐心前区可闻及3/6级舒张期杂音超声心动图检查示升主动脉瘤形成主动脉根窦部内径最宽为65mm主动脉瓣大量反流 该患者应该首选的手术治疗是
1973年Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术后因早期闭塞率高而停止使用1989年当冠状动脉造影发现13~18年前的桡动脉桥仍然通畅时人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起 能够导致桡动脉痉挛的因素包括
患者男31岁因咳嗽胸痛1年来诊查体除低热外无明显阳性体征胸部X线片前下纵隔最大径7cm肿物 在行胸腔镜检查之前可能的诊断包括
房颤最显著的心电图特征是
患者男性55岁因进食哽噎感4个月入院患者4个月前不明原因出现进食哽噎感症状逐泽加重近3周只能进全流质体重下降5公斤体检T36.2℃P83次/分BP145/88mmHg消瘦体型双侧锁骨上淋巴结未触及气管居中双肺呼吸音正常 提示超声胃镜示距门齿23~28cm处食管新生物病变侵及食管全层纵隔淋巴结肿大电子胃镜检查示食管新生物黏膜有破坏小溃疡形成病理诊断为食管鳞癌为了进一步明确诊断应重点进行哪些检查
1973年Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术后因早期闭塞率高而停止使用1989年当冠状动脉造影发现13~18年前的桡动脉桥仍然通畅时人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起 应用桡动脉的禁忌证包括
患者男36岁因发现心脏杂音10年活动后乏力气短5个月就诊查体慢性病容体温36.2℃血压110/60mmHg双肺呼吸音清心率75次/分律齐心尖部可闻及吹风样收缩期杂音SM3/6级向腋下传导与体位改变无关肝脾肋下未及下肢无水肿胸部X光片两肺充血左心房室扩大ECG窦性心律左室高电压 关于该患者应该采用的二尖瓣修复技术正确的是
患者男性18岁因活动后胸闷气短3个月就诊瘦长体型高度近视其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗查体血压130/50mmHg心律齐心前区可闻及3/6级舒张期杂音超声心动图检查示升主动脉瘤形成主动脉根窦部内径最宽为65mm主动脉瓣大量反流 导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是
患者男31岁因突发胸痛向腹部放散6h来诊外院CT主动脉B型夹层 如该患者诊断为B型主动脉夹层夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显最适合的治疗可能是
患者男性62岁车祸后2小时入院入院诉前胸及后背部疼痛呼吸困难胸闷气短查体上肢血压110/95mmHg呼吸急促胸壁无创口左侧胸壁压痛明显双肺底闻及少量湿音听诊心律绝对不齐心尖可闻及收缩期杂音向左腋下放散腹平软无压痛四肢活动自如无水肿 为明确诊断需行的检查有
患者男性65岁因"活动后心慌气短半年余加重1周"入院既往史糖尿病史8年风湿性瓣膜病史10余年2年前曾因房颤行内科导管消融治疗半年前再次出现心悸症状查体体温36.2℃血压140/90mmHg双肺未闻及音心率90次/分律不齐心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音向腋下传导腹平软肝脾肋下未及双下肢无水肿心电图提示房颤胸部X线平片心胸比例0.55超声心动图提示风湿性瓣膜病二尖瓣瓣叶增厚瓣下结构无明显增厚钙化二尖瓣瓣叶活动良好二尖瓣口面积2.2cm2二尖瓣反流面积6.0cm2三尖瓣轻~中度反流左房内径45mmLVEF55% 该患者导管消融术后房颤复发属于
患者男性62岁车祸后2小时入院入院诉前胸及后背部疼痛呼吸困难胸闷气短查体上肢血压110/95mmHg呼吸急促胸壁无创口左侧胸壁压痛明显双肺底闻及少量湿音听诊心律绝对不齐心尖可闻及收缩期杂音向左腋下放散腹平软无压痛四肢活动自如无水肿 提示患者冠脉造影提示前降支开口90%狭窄目前治疗首选
患者男44岁因活动后及饱食后胸闷3年来诊胸闷症状休息后可缓解患者有家族性高脂血症查体两肺呼吸音清无干湿性音心脏查体窦性心律HR75次/min未闻及杂音 最可能的诊断是提示患者入院后诉头晕查体BP140/80mmHg颈部闻及收缩期血管杂音
患者男36岁因发现心脏杂音10年活动后乏力气短5个月就诊查体慢性病容体温36.2℃血压110/60mmHg双肺呼吸音清心率75次/分律齐心尖部可闻及吹风样收缩期杂音SM3/6级向腋下传导与体位改变无关肝脾肋下未及下肢无水肿胸部X光片两肺充血左心房室扩大ECG窦性心律左室高电压 如果术中TEE发现修复术后有SAM现象应采取的措施是
患者女24岁于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕头痛视物旋转且活动后症状加重在当地县医院左上肢血压200/120mmHg右上肢80/40mmHg未能确诊及治疗1月前患者头晕症状较前加重发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状只能被迫每日躺在病床上不能下地活动患者于我院就诊检查血压左上肢180/80mmHg右上肢70/40mmHg双下肢均为200/90mmHg右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音血管超声心动图检查示左侧颈总动脉增宽右侧颈总动脉内膜明显增厚右侧锁骨下动脉远段血流充盈差查血沉102mm/h肌酐199.3μmol/L 提示入院后患者行主动脉造影或DSA发现右无名动脉右颈总动脉闭塞胸主动脉轻度狭窄右肾动脉开口局限性重度狭窄90%肠系膜上动脉近段50%狭窄经给予泼尼松等药物治疗患者肾功能恢复正常血沉降至52mm/h本患者血运重建的首选治疗方法包括
患者女25岁体检时行胸部X线片左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影靠近脊柱边缘光滑 下列最有可能的诊断是
女性35岁胸外伤已5小时脉搏130次/分血压100/60mmHg伤侧胸膜腔穿刺出血液静置后凝固Hb和RBC逐渐下降此时采取的主要治疗方法是
患者男40岁因查体发现主动脉弓增宽来诊既往有高血压病史多普勒超声心动图无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄并狭窄后扩张直径6cm累及左颈总动脉锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm 为进一步明确诊断首选的检查是
男性60岁进行性吞咽困难4个月目前尚能进流质饮食查体消瘦锁骨上淋巴结未触及肿大 最可能的诊断是
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