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护理诊断随病情的变化而变化 护理诊断的决策者是护理人员 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 医疗诊断的名称在病程中保持稳定 医疗诊断描述一种疾病
绝对卧床休息 给予吸氧,2~5L/min 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部 行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸
操作过程为了明确诊断,不能怕病人痛苦 动作应正确 动作应熟练 动作应细致轻柔 要尽量减少病人的痛苦
决策者不同 内容不同 护理诊断数目少,医疗诊断数目多 护理诊断的预期结果是由护士负责的,医疗诊断的结果是在医疗职责范围内 护理诊断由护士做出诊断,医疗诊断由医生做出诊断
属于护理的职责范围 是护理程序的核心 是制定护理计划的基础 是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断 是对疾病生理病理变化的说明
属于护理的职责范围 是护理程序的核心 是制定护理计划的基础 是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判定 是对疾病生理病理变化的说明[ 搜集整理]
一个病人首优的护理诊断只能有一个 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 现存的护理诊断应排在”有…危险”的护理诊断之前 对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
衔接紧密,防止漏气 气胸引流管置于患侧第2肋间 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm 长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅 拔管时病人可自由呼吸
给予吸氧,2~5L/min 行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部 绝对卧床休息 胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完 行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸
CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸 所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能 胸片大多能明确诊断 少量气胸时,胸部平片不易发现 气胸不引起纵隔气肿
一个病人只能有一个首优的护理诊断 护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
消除病灶 满足病人的健康需求 协助医生诊断和治疗疾病 强调护理程序 注重个体护理
绝对卧床休息 给予吸氧,2~5L/min 胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完 行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部 行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸
优先满足病人生理需要,再考虑其他层次的需要 对于因果关系的诊断,先解决属于原因的问题,后解决其导致的结果问题 排序时,不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿 护理诊断的顺序不是一成不变的 排序时也可以从护理的角度去判断
CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸 所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能 胸片大多能明确诊断 少量气胸时,胸部平片不易发现 气胸不引起纵隔气肿
绝对卧床休息 给予吸氧,2—5Lain 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部 行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸
社区护理诊断根据现在取得的各项资料作出 社区护理诊断的内容包括影响从健康到疾病整个连续过程的所有因素和反应 社区护理的重点是病人健康 护理诊断应考虑到与社区健康需要有关的各种因素
水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm 衔接紧密,防止漏气 长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅 气胸引流管置于患侧第2肋间 拔管时病人可自由呼吸
护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 对于某个病人来说,护理诊断的先后次序是固定不变的 一个病人首优的护理诊断只能有一个 现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 一个疾病只有一项护理诊断 一项护理诊断针对一个护理问题 一项护理诊断说明一种病理改变