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脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血 50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内__的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别 安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血
出血量:一般认为,大脑半球出血量大于40ml,小脑出血大于10ml应行手术治疗 出血部位:深部出血者优先考虑手术 原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血。 意识状况:意识轻—中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术 有脑疝形成者
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血 50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内__的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别 安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血
原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血 分原发性和继发性 丘脑出血多破人第三脑室 壳核出血多破人侧脑室 小脑出血多破入第四脑室
高血压 动脉瘤 动脉炎 动静脉畸形 血管淀粉样病变
分原发性和继发性 原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血 丘脑出血多破入第三脑室 壳核出血多破入侧脑室 小脑出血多破入第四脑室
安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害 脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别 50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内__的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血
颅内出血 上消化道出血 严重感染 皮下广泛血肿 肝脏破裂出血
分原发性和继发性 原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血 丘脑出血多破入第三脑室 壳核出血多破入侧脑室 小脑出血多破入第四脑室
出血量:一般认为,大脑半球出血量大于40ml,小脑出血大于10ml应行手术治疗 出血部位:深部出血者优先考虑手术 原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血。 意识状况:意识轻—中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术 有脑疝形成者
动静脉畸形 高血压 动脉炎 动脉瘤 血管淀粉样病变