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肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小 胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加 当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒 肝酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长
老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少 老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长 老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退 老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加 老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响
胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加 脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小 肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒 肝酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长
老年人应用血浆蛋白结合率高的药物,可使这些药物的游离浓度降低 老年人胃肠道蠕动减慢,对主要经被动转运的药物和非肠道途径给药的药物的吸收无影响 老年人由于水分减少,脂肪组织增加,故应用哌替啶时分布容积会增加 老年人肝药酶活性降低,药物的半衰期缩短 老年人应用利尿剂和补液是比较安全的
对中枢神经系统的敏感性增高 对口服抗凝药非常敏感 老年人用药依从性差会导致药效降低 对β受体激动剂的敏感性降低 对β受体阻滞剂的敏感性增高
胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加 肝细胞合成清蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物解离型浓度增高 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减少 肾功能降低,当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒 肝药酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长
老年人胃酸分泌增多,胃液pH值降低 老年人水分减少,脂肪组织减少 老年人肝脏药物代谢能力下降,药物半衰期缩短 老年人肾功能减退,药物半衰期缩短 老年人血清肌酐清除率<132.6mol/L时不能提示肾小球滤过率正常
随着年龄的增长,老年人各种生理机能都会出现衰退性变化 随着年龄增长,老年人记忆力会下降 随着年龄增长,老年人对物质、金钱的需求会减弱 老年人的视、听、嗅觉机能会下降
血浆白蛋白含量降低,使游离药物浓度增加,作用增强 肾脏的肾单位随年龄增长而减少,增加药物排泄 体内非脂肪组织量下降而脂肪组织量上升,使药物分布容积减小 肝药酶的生成与活性逐步降低,药物转化速度减慢,血浆半衰期延长 老年人药代动力学变化影响药物的效应,增加不良反应
男性清除一些药物的速率较女性快 新生儿代谢功能不健全,血浆半衰期延长 肾功能受损者消除速率常数减少,血浆半衰期延长 老年人对一些药物的代谢减慢,血浆半衰期延长 肥胖人群药动学表现为:表观分布容积减少,血浆半衰期延长
研究老年人用药的药效学 研究老年人用药的药动学 研究老年人用药的不良反应 研究A、B 研究ABC
对药物的反应性与成人可有不同 对某些药物的反应特别敏感 对某些药物的耐受性较差 老年人用药剂量可与成人相同 老年人对药物的反应与成人不同,反映在药效学和药动学上
血浆蛋白含量降低20% 对药物吸收几乎没有影响 肝脏重量减轻,肝酶活性降低 肝脏重量减轻,代谢能力下降 以原型从肾排泄的药物半衰期延长
呼吸是受意识控制的 小儿、老年人的呼吸频率较快 休息时呼吸频率减慢 活动时呼吸频率加快 睡眠时呼吸频率减慢
对中枢神经系统的敏感性增高 对口服抗凝药非常敏感 老年人用药依从性差会导致药效降低 对β受体激动剂的敏感性降低 对β受体阻滞剂的敏感性增高
老年人胃酸分泌增多,胃液pH值降低 老年人水分减少,脂肪组织减少 老年人肝脏药物代谢能力下降,药物半衰期延长 老年人肾功能减退,药物半衰期缩短 老年人血清肌酐清除率<132.6mol/L时提示肾小球滤过率正常
老年人药动学吸收特点 老年人药动学分布特点 老年人药动学代谢特点 老年人药动学排泄特点 老年人药效学特点
老年人由于食管蠕动障碍,使药物在食管中停留时间延长 老年人胃酸分泌减少,酸性药物离子型吸收减少 老年人采用舌下给药吸收较好 老年人胃肠道蠕动减慢,影响药物吸收速率 老年人胃肠道蠕动减慢,对固体制剂的吸收影响小,对液体制剂影响大
对药物的反应性与成年人可有不同 对某些药物的反应特别敏感 对某些药物的耐受性较差 老年人用药剂量一般与成年人相同 老年人在药效学和药动学方面对药物的反应与成年人不同