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注射速度过快,可以引起呛咳反应 芬太尼可使呼吸频率减慢,但对潮气量无影响 大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制 芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气 在苏醒过程中会出现呼吸遗忘
舒芬太尼镇痛作用强,约为芬太尼的5~10倍 阿芬太尼镇痛作用弱,但起效快,维持时间短 瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药,可控性强,适用于短时麻醉或镇痛 芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓 支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼
单肺通气全身麻醉有利于术中操作 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒 复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒
对循环功能抑制轻微,有利于术后病人循环功能的恢复 芬太尼总用量可达50~100μg/kg 可给予地西泮加强镇静作用 对心功能不全的病人行非心脏手术,不能采用大剂量芬太尼复合麻醉 不抑制心肌收缩力,但会使心率减慢
对循环功能抑制轻微,有利于术后病人循环功能的恢复 芬太尼总用量可达50~100μg/kg 可给予地西泮加强镇静作用 对心功能不全的病人行非心脏手术,不能采用大剂量芬太尼复合麻醉 不抑制心肌收缩力,但会使心率减慢
大量快速注射可导致胸腹壁肌僵 诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢,潮气量不影响 大剂量反复应用可出现呼吸延迟 大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止 苏醒期可出现遗忘呼吸
呼吸频率减慢直至呼吸停止 诱导剂量缓慢注射,呼吸频率可减慢,潮气量无影响 苏醒过程可出现遗忘性呼吸 快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵,影响通气 大剂量反复使用,可出现延迟性呼吸抑制
1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉 芬太尼、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉 __静脉麻醉 大剂量芬太尼麻醉 硬膜外神经阻滞
__和芬太尼 异丙酚和阿芬太尼 咪达__和芬太尼 异丙酚和瑞芬太尼 咪达__和瑞芬太尼
降低颅内压,控制惊厥 情绪激动和噩梦 肾上腺皮质激素释放减少 血压下降,苏醒延迟 迟发性呼吸抑制
颅内压降低 情绪激动和噩梦 肾上腺皮质激素释放减少 血压升高,心率加快 迟发性呼吸抑制
大剂量芬太尼麻醉 单纯__麻醉 单纯异氟烷吸入麻醉 静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉 N2O-O2-肌松药麻醉
降低颅内压,控制惊厥 情绪激动和噩梦 肾上腺皮质激素释放减少 对呼吸影响轻微,苏醒较快 迟发性呼吸抑制
大剂量芬太尼麻醉 单纯__麻醉 单纯异氟烷吸入麻醉 静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉 N2O2-O2-肌松药麻醉
降低颅内压,控制惊厥 肾上腺皮质激素释放减少 迟发性呼吸抑制 情绪激动和恶梦 血压下降,苏醒延迟
1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉 __、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉 __静脉麻醉 大剂量芬太尼麻醉 硬膜外神经阻滞
频率减慢直至呼吸停止 缓慢注射,呼吸频率可减慢,潮气量无影响 苏醒过程可出现遗忘性呼吸 快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵,影响通气 大剂量反复使用,可出现延迟性呼吸抑制