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硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压 硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉 若无禁忌,首选硬膜外阻滞 硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降 多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
自然分娩时,尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加 无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容 产妇应持续吸氧治疗 胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验
硬膜外麻醉 全身麻醉 腰麻 局部浸润麻醉 神经阻滞
一旦确诊应迅速终止妊娠 子宫胎盘卒中,子宫收缩欠佳,虽无存活儿,亦应行子宫切除 应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩 产妇病情恶化,胎儿已死,不宜做剖宫产 以上都不是
可进普食 首选剖宫产术 胎儿娩出后,注射缩宫素预防产后出血 产后24小时行输卵管结扎术 心功能Ⅲ级的产妇可喂母乳
硬膜外麻醉 全身麻醉 腰麻 局部浸润麻醉 神经阻滞
经产妇,宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出 忽略性横位行内转胎位术 初产妇,足月活胎,临产后应剖宫产 胎儿已死,合并先兆子宫破裂,行剖宫产术 胎儿已死,无先兆子宫破裂行断头术
硬膜外麻醉 全身麻醉 腰麻 局部浸润麻醉 神经阻滞
硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量,达到满意的阻滞平面 合理应用α1受体激动剂,维持外周血管阻力 控制肺动脉压力 吸入一氧化氮可选择性扩张肺血管床,降低肺动脉压力 持续吸氧
最常使用的术式是子宫下段剖宫产术 紧急情况下可使子宫体剖宫产术 子宫腔严重感染者可行腹膜外剖宫产术 麻醉方式一般为全身麻醉 伴胎儿宫内窘迫的产妇可取侧卧位
自然分娩时,尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加 无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容 产妇应持续吸氧治疗 胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验
硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量,达到满意的阻滞平面 合理应用α受体激动剂,维持外周血管阻力 控制肺动脉压力 吸入一氧化氮可选择性扩张肺血管床,降低肺动脉压力 持续吸氧
高危儿加强产时和产后监护 孕产妇间断吸氧 发生胎儿窘迫者均行剖宫产终止妊娠 产时严密观察胎心变化,尽量少用麻醉镇静药物 做好新生儿的抢救准备
阿托品 加有肾上腺素的局麻药 泮库溴铵 __ 糖皮质激素
首选剖宫产术 产后24小时行输卵管结扎术 可进普食 胎儿娩出后,注射缩宫素预防产后出血 心功能III级的产妇可喂母乳
经产妇,宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出 初产妇,足月活胎,临产后应剖宫产 忽略性横位行内转胎位术 胎儿已死,合并先兆子宫破裂,行剖宫产术 胎儿已死,无先兆子宫破裂,行断头术
硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压 硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉 若无禁忌,首选硬膜外阻滞 硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降 多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
初产妇,足月活胎,临产后应剖宫产 经产妇,宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出 忽略性横位行内转胎位术 胎儿已死,合并先兆子宫破裂,行剖宫产术 胎儿已死,无先兆子宫破裂行断头术